心内科中医陈广垠：颈动脉斑块怎么治疗效果更好？记住5点就够了

有人说颈动脉斑块治不好，只能等着变大，有人还觉得吃点降脂药就行，不用多折腾，可现实是：不少人因为头晕头痛饱受折磨，甚至斑块还在进展。那么到底哪种治疗方式效果更好？对此，陈广垠主任在北京融科医院坐诊期间，结合大量诊疗案例给出了答案：颈动脉斑块治疗，记住5点就够了。

第一点：内外兼调，中西医协同治疗

陈广垠主任认为：颈动脉斑块的形成并非单纯的“血管问题”，核心在于患者的体质失衡，这也是很多人难以根除症状的关键，因此，除了常用的西药，还需要辨证调理，既改善体质，又能辅助降低各类指标。

活血化瘀：要是总头晕头痛、舌头紫暗有瘀斑，甚至手脚发麻，用丹参、三七等药材，帮气血顺畅运行，延缓斑块变大；

化痰祛湿：体型偏胖、舌苔厚腻、老觉得胸闷有痰的人，可搭配半夏、茯苓等，减少体内痰湿；

益气健脾：平时容易累、没力气、食欲差的人，加黄芪、党参等补气血，把脾胃功能调好，气血足了才能推动血液运行，从根上减少斑块的形成。

而这种中西医结合的思路，也与他坐诊的中国民族卫生协会北京融科医院的办院理念高度契合，中国民族卫生协会北京融科医院 2004 年建于北京东城区，是一家非营利性医保定点机构，在这里陈主任帮助过许多被斑块困扰的患者。

第二点：定期监测，及时调整

陈广垠主任强调，颈动脉斑块的变化是一个缓慢过程，可能不会立刻出现明显症状，但定期监测能及时发现问题，避免小隐患变成大风险。因此他建议患者每年做一次颈动脉超声检查，重点关注两个指标：一是斑块的大小和厚度；二是斑块的性质。

此外，陈主任还特意分享了患者赵先生的案例，以此说明定期监测与中西医结合调理的重要性：患者赵先生查出颈动脉斑块 3 年了，一直按方案调理，前两年复查都挺稳定，斑块没增大，血脂也在正常范围，他自己也说没什么不舒服。但去年年底赵先生定期复查时，超声报告却显示：血脂有些高，就连斑块厚度都比之前增加了 0.2 毫米，虽然不算严重，但已有进展趋势，于是患者赵先生急忙找到了陈广垠主任看诊。

陈主任根据赵先生的具体情况辨证后，给出了中西医结合的调理方案：一方面根据血脂情况微调了他汀的剂量，另一方面，又加用了适合患者体质的中药，调理思路是活血化瘀。

一个疗程后，赵先生再次复查，超声显示斑块没有再进展，血脂指标也更稳定。陈广垠主任感慨道:“还好赵先生坚持定期复查，及时发现了问题”。

第三点：适当运动，畅通气血

很多患者查出斑块后不敢动，觉得躺着最安全，其实这是误区。陈广垠主任解释，中医认为 “动则气血通”，适度运动能帮气血在体内循环起来，反而能保护血管，但斑块患者运动需讲究温和，不能盲目追求高强度。以下是陈广垠主任总结的3种运动方式

1.太极拳动作缓慢柔和，既能活动筋骨，又不会给心脏和血管带来负担，还能帮人平复情绪；

2.八段锦招式简单，在家就能练，每次 15-20 分钟，能疏通经络、促进气血运行；

3.散步，每天傍晚饭后半小时，在公园或小区里慢走几分钟，以身体微微出汗、不觉得累为度即可。

这几种运动方式尤其适合长期久坐、平时很少运动的患者，坚持下来能明显改善头晕头痛、手脚麻木等不适症状，让气血流动更顺畅。

第四点：保持好心情，心情舒畅则血脉通

情绪对血管的影响，比很多人想象中更大。陈广垠在门诊中经常碰到这样的患者：查出斑块后天天担心会不会脑梗，越想越焦虑，血压也跟着升高，反而加重了瘀堵。

陈广垠主任解释，关于心情的影响，中医早有怒伤肝等的说法，而肝气郁结久了，气血就容易不通畅，从而形成斑块，甚至导致斑块越长越大。所以颈动脉斑块患者平时更要尽保持心态平和，别为小事生气，也别钻牛角尖。

第五点：日常饮食调养，吃出干净血管

对于斑块的调理来说，陈广垠主任认为日常饮食是一个非常基础的问题。因此他给出以下建议：

1.多吃四类食物

山楂能辅助消食化积、活血化瘀，平时泡点山楂水喝，对血管有好处；

木耳质地柔软，富含膳食纤维，能帮助吸附体内多余脂质，适合凉拌或清炒；

洋葱含有的活性成分能辅助舒张血管，平时炒菜、做沙拉时可多放些；
山药健脾益气，无论是蒸山药、山药粥还是清炒山药，都能帮脾胃运化，间接改善血管内环境。

2.尽量少吃三类食物

动物内脏如猪肝、肥肠等，胆固醇含量高，容易加重血脂异常；

油炸食品如油条、炸糕等含反式脂肪酸，容易损伤血管内皮；

高糖食物如蛋糕、奶茶等可能引发代谢紊乱，加速斑块进展。

最后想跟大家分享陈广垠主任的一句话：“颈动脉斑块不可怕，可怕的是你不知道怎么应对，或者知道了却不行动。”从现在开始，哪怕你每天只做一点，但积累起来就是大改变。