短短一年结节变癌症？医生提醒：患上4种结节不能拖，小心癌变

一名50岁的男性患者，一年前去医院检查胸部CT的时候发现右肺有一个结节，直径在1.2厘米，医生当时建议手术切除，但患者拒绝了，一年以后，再次去医院复查CT，发现结节增长了一倍左右，在医生的建议下，患者同意接受肺结节手术，切下来就发现已经是肺癌了。

为啥短短一年的时间，肺结节就变成癌了呢？患者特别不能理解。

医生说，为什么一年前就建议你切掉，因为在一年前医生就判断这个肺结节并不是良性结节那么简单了。

现在，胸部CT检查用来检查肺部已经很普及了，可是很多人发现肺结节以后，到底是良性结节还是恶性结节呢？

医生提醒：患上4种结节不能拖，小心癌变。

第一，直径大于1厘米以上的结节，小心癌变

直径越大的结节，危险系数是越高的，这一点都不夸张，如果是良性结节，直径往往在1厘米以内，如果直径大于1厘米以上的结节，那么最好小心癌变。

有研究发现，大于20mm的结节80%是恶性的，5-10mm的结节恶性风险为1.3%，而直径小于5mm的肺结节恶变风险就更低了。

第二，结节周围不光滑，有毛刺，边界不清，小心癌变

从CT上来看，良性结节往往是非常光滑的，周围边界也比较清晰，没有毛刺，但恶性结节就完全相反了，若结节周围不光滑，有毛刺，边界不清，小心癌变。

第三，短期内结节迅速增大，小心癌变

发现肺结节以后，医生并不能拍着胸脯告诉你，100%是良性，虽然穿刺活检是判断结节性质的重要指标，但是有些结节实在太小了，根本无法穿刺得到，这个时候，医生会建议，让子弹飞一会。

因为如果是恶性结节，往往短期内结节会迅速增大，不过，为了及时发现，复查肺结节的时间最好按照3个月、6个月、12个月这样的周期，如果经过这样复查，发现结节毫无变化，基本就可以认定为良性的，接下来可以每2-3年复查一次。

第四，混合磨玻璃与实性成分的结节，小心癌变

按照形态，肺结节又分为三种类型，实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃与实性成分的结节。

在这三种结节里，恶性程度最高的就是混合磨玻璃与实性成分的结节。

很多人发现肺结节以后特别紧张，总担心时间长了结节会癌变，还有的结节直径只有几个毫米，就迫不及待想要做手术。

作为医生，要提醒大家的是，并不是所有的肺结节都需要手术，事实上，需要手术的肺结节并不多，的确，有些肺结节有恶变的风险，但是大多数肺结节，其实都是良性的，像细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、结核、错构瘤、硬化性血管瘤、风湿免疫性疾病等，都可能导致肺结节的形成。