患者自述：一种边缘性行为，让我确诊喉癌！希望大家能引以为戒

陈先生今年32岁，原本是个性格开朗、热爱生活的年轻人。一次偶然的机会，他在网上结识了一些有特殊癖好的人。起初，他只是出于好奇，参与了那种“口”的边缘性行为，对象是网上刚认识不久的人。

后来，他觉得这样既不用承担传统性行为可能带来的怀孕等风险，又满足了自己的某些需求，便开始陆续和不同的人进行这种行为。他心里还暗自庆幸，觉得自己避开了艾滋等严重性传播疾病的风险，却怎么也没想到，命运给他开了一个如此残酷的玩笑。

最初，陈先生只是感觉声音有点嘶哑，他以为是最近工作太累，说话太多，得了咽炎，就去药店买了点治疗咽炎的药。吃了药后，症状似乎缓解了一些，可没过几天，嘶哑的情况又卷土重来。他也没太在意，觉得咽炎本来就是个慢性病，继续吃药就行。

这一吃，就吃了大半年。可这半年里，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。不仅声音嘶哑得厉害，还经常咽喉疼痛，口腔溃疡也频繁发作。

到后来，他连吃东西都变得不顺畅了，每咽下一口食物，都感觉喉咙像被刀割一样疼痛。直到这时，他才意识到问题的严重性，赶紧来到医院检查，没想到竟被确诊为喉癌。

很多人可能不解，为什么“口”这种边缘性接触也能导致癌症呢？

一、喉咙也能感染HPV？病毒怎么“爬”进去

HPV，即人乳头瘤病毒，它可不仅仅是我们熟知的那种会导致宫颈癌的病毒，实际上，HPV有200多种亚型，其中高危型HPV，像16、18型等，与多种癌症的发生密切相关，喉癌就是其中之一。

当进行“口”这种边缘性行为时，如果一方口腔存在伤口，比如口腔溃疡、牙龈出血等，而另一方恰好携带高危型HPV病毒，那么病毒就很容易通过这些伤口进入口腔和喉部的黏膜组织。

口腔、咽部的黏膜与皮肤不同，其鳞状上皮厚度仅仅约为会阴皮肤的1/3。如此薄的黏膜，就像一层薄薄的窗户纸，极其脆弱，哪怕是轻微的摩擦，都可能在不经意间产生隐形裂口。这些裂口往往肉眼难以察觉，但却是病毒进入人体的“大门”。

HPV病毒体积非常小，其颗粒直径大约只有50纳米，小到肉眼根本无法看到。它就像一个狡猾的“小间谍”，能够轻松地通过那些我们肉眼看不见的微裂隙，直接抵达基底层细胞。一旦进入细胞内部，它就开始肆意妄为，为后续的病变埋下隐患。

人体中还存在一些特殊的区域，被称为免疫豁免区，扁桃体隐窝、舌根淋巴组织就是典型的代表。这些区域就像是病毒的“避难所”，是免疫系统的“洼地”。当HPV病毒一旦在这些地方驻扎下来，就能够巧妙地逃避免疫系统的清除，在相对安全的环境中持续复制，不断壮大自己的“队伍”。

而且，HPV的型别不同，其“杀伤力”也有很大差异。像HPV - 16、18、33等高危型病毒，它们会产生E6、E7蛋白，这两种蛋白分别会抑制p53和Rb抑癌基因的功能。失去了抑癌基因的“管控”，细胞就会逐渐失去控制，出现“永生化”，进而发展为异型增生，最终走向癌变。这一过程平均需要8 - 12年，但也有最短纪录仅3年的情况。

二、除了边缘性行为，还有哪些其他诱因

吸烟是喉癌的重要危险因素之一。烟草中含有大量的有害物质，如尼古丁、焦油、苯并芘等，这些物质在燃烧过程中会产生大量的烟雾，当我们吸烟时，烟雾会随着呼吸进入喉部，对喉部的黏膜造成直接刺激和损伤。

长期吸烟会使喉部黏膜反复受到刺激，导致黏膜细胞发生异常增生和变异，增加喉癌的发病风险。研究表明，吸烟者患喉癌的风险比不吸烟者要高出20 - 30倍。

酗酒也是喉癌的诱因之一。酒精具有刺激性，大量饮酒会对声带产生直接的刺激，导致声带充血、水肿。长期喝酒，声带反复经历这种损伤和修复的过程，容易使声带组织发生不正常的生长和变化，形成良性或者恶性肿瘤。

而且，酒精还会引起胃食管反流，胃酸反流至喉部，会对喉咙产生二次伤害，进一步增加喉癌的发病几率。

三、喉癌早期的4个症状

1.声音嘶哑超两周

声音嘶哑是喉部疾病常见的症状之一，但如果声音嘶哑持续超过两周且没有缓解的迹象，那就要高度警惕了。这很可能是肿瘤长在了声带或者侵犯了声带旁边的组织。声带是发声的核心部位，肿瘤的存在会破坏声带的正常结构和功能，导致声带无法正常振动，从而出现声音嘶哑。

2.咽喉不适伴单侧疼痛

当感觉咽喉有异物感，还伴有单侧疼痛时，这往往是肿瘤位于声门上区的信号。声门上区的肿瘤会刺激咽喉部的黏膜，让人总觉得喉咙里有东西卡着，吞咽时疼痛感会更加明显。

3.吞咽障碍或因神经受损

若出现吞咽困难、喝水呛咳的情况，可能是肿瘤影响到了喉上神经。喉上神经对喉部肌肉的运动和感觉起着重要的调节作用，一旦受损，就会影响吞咽功能。

4.颈部包块

颈部出现无痛包块，常常是颈淋巴结转移的表现，这种包块最早出现时甚至可以小于1厘米，容易被忽视，所以平时要多留意颈部变化。