疾控中心探索 “互联网 +” 监督执法新模式丨争上游有话要说

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一、庐山市疾病预防控制中心大力推进智慧卫生监督工作

在数字化时代的浪潮下，卫生监督工作面临着新的机遇与挑战。为进步提升卫生监督执法效能、推动卫生健康行业高质量发展，庐山市疾病预防控制中心积极探索 “互联网 +” 监督执法新模式，大力推进智慧卫生监督建设。

图为卫生监督员通过智慧卫监平台浏览监测数据

在医疗机构、游泳场馆、生活饮用水集中供水单位等重点场所安装在线监测设备，对医疗放射、水质卫生、空气质量等关键指标进行实时监测。目前，市直三家医疗机构辐射在线监测系统，某游泳馆、庐山市某供水有限公司生活饮用水水质在线监测系统已完成安装。通过系统，监测数据实时传输至智慧卫监平台，一旦发现数据异常，系统将自动发出预警，执法人员可第一时间进行处理，有效提升了监管的及时性和精准性。

为执法人员配备移动执法终端，实现执法文书的现场电子化制作、打印和上传。在检查现场，执法人员可通过移动执法终端实时查询监管对象的基本信息、历史监管记录等，可以将检查结果实时录入系统，确保执法过程的规范化和信息化。移动执法应用的推广，大大缩短了执法时间，提高了执法工作的便捷性。

在线监测系统的运行，实现了对监管对象的 24 小时实时监控，有效弥补了传统监管方式的不足。通过对监测数据的分析，能够及时发现潜在的卫生安全隐患，提前采取措施进行防范，将问题解决在萌芽状态。

智慧卫监建设是提升卫生监督执法效能、保障人民群众健康权益的重要举措。庐山市疾控中心将以此次智慧卫监工作取得的阶段性成果为新的起点，持续加大工作力度，不断完善工作机制，深入推进智慧卫监建设，为推动卫生健康事业高质量发展做出更大的贡献。

新闻来源：庐山市卫生健康委员会

争上游有话要说：

数字化浪潮正在深刻重塑卫生监督工作的模式与效能，从监管手段到执法流程都发生了革命性变革，随着技术的不断进步和政策的持续支持，智慧卫监将成为公共卫生治理的重要支撑。争上游“智慧卫监”平台利用人工智能、大数据等信息技术，将以往碎片化的卫生监督监控场景集成融合至统一平台上，大幅提升卫生监管覆盖广度和深度，同时将在线监测作为卫生监管的有力补充，实现对被监管单位进行远程实时在线监管，及时掌握现场动态，为案件处理提供证据支持，大幅了提高卫生监管效能，是卫生健康执法人员的“顺风耳”“千里眼”。它能够实现对医疗废物、饮用水质、公共场所卫生等多个领域的高效管理。通过数据驱动和智能化决策，卫生监督的精细化管理水平得到了显著提升。平台还通过全过程闭环监管和预警体系，实现了对有害因素从产生到处理的全阶段进行追溯管理，增强防控能力，从而有效规避卫生安全隐患。为让科技成为推动疾控、卫生健康事业高质量发展的引擎，争上游科技通过不断的技术创新和产品升级，逐步构建起全矩阵的疾控卫监智慧产品体系，形成智慧管理、智慧监测、智慧执法、智慧服务、智慧分析等五大业务板块，核心产品包括“数智卫健”执法平台、移动执法平台、人工智能与大数据分析、自查自报管理系统等，其中争上游科技的多种疾控、卫生监督现场快检设备的检测精度、功能配置、检测速度等方面均处于行业领先的地位，并能够及时根据最新的标准进行更新迭代。

二、国家卫生健康委发布《职业健康监护技术规范》等9项国家职业卫生标准

9月5日，国家卫健委官网发布《职业健康监护技术规范》等1项强制性国家职业卫生标准；《建设项目职业病危害预评价技术标准》、《职业病危害作业分级标准第1部分：生产性粉尘》、《职业病危害作业分级标准第2部分：化学物》、《职业病危害作业分级标准第3部分：高温作业》、《工作场所空气有毒物质测定标准第166部分：2-氨基吡啶》、《工作场所粉尘危害预防控制指南》、《工程爆破炮烟职业危害预防控制指南》、《工作场所空气中呼吸性粉尘分级管理标准煤尘》等8项推荐性国家职业卫生标准。

一、增加的主要内容

本次修订增加了接触甲苯、溴丙烷、碘甲烷、环氧乙烷、氯乙酸、铟及其化合物、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青、β-萘胺、金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、硬金属粉尘、毛沸石粉尘、低温、激光、蜱传脑炎病毒、布氏疏螺旋体、人免疫缺陷病毒作业人员、刮研作业、井下工人长期蹲跪姿、爬行、侧卧、肩抗作业、制造业工人长时间腕部重复作业或用力作业、参与突发事件处置的应急救援作业人员的职业健康监护。

本次修订还增加了接触铅及其无机化合物、砷及其化合物、氟及其无机化合物、二硫化碳、丙烯酰胺作业人员的应急健康检查；接触苯的氨基与硝基化合物、光气、一甲胺、有机氟、硫酸二甲酯作业人员的离岗时职业健康检查。

二、删除复查的个体体检结论

2014版标准中个体体检结论分为5种，即目前未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病或异常，本次修订将复查结论删除。因为复查是检查的过程，并未得出最终结论，即未明确劳动者是否存在疑似职业病和职业禁忌证。虽然复查结论删除了，但在职业健康检查过程中的复查是必要的，甚至有时需要进一步的补充检查。本次修订也对复查/补充检查的界定、判定人、检查时间、结论的出具作了规范。

三、增加附录E《职业健康检查总结报告编制指南》

2014版标准正文中列出了职业健康检查总结报告的内容，对总结报告的规范起到一定的作用，但不同机构出具的总结报告在内容的完整性和结果的易读性上存在较大差异。因此，本次修订增加了附录E 《职业健康检查总结报告编制指南》。该附录遵循内容完整、条理清楚、简洁明了的原则，对报告封面、编制依据、任务来源、职业健康检查情况、职业健康检查结果、报告签发、附表及附件作出规定。

新闻来源：国家卫健委官网

争上游有话要说：

国家职业卫生标准的持续完善，正推动我国职业卫生监管从"被动应对"向"主动预防"、从"经验执法"向"精准监管"转型，这一进程将显著提升劳动者健康保障水平，但也需要监管部门不断提升职业卫生监管的效率和强度。针对目前作业场所职业病危害因素监管存在效率低、数据滞后等弊病，争上游科技融合物联网、大数据、人工智能等信息技术，自主研发了职业卫生在线监测系统。系统能对用人单位工作场所产生的职业病危害因素（粉尘、噪声等）进行实时监测，用人单位和监管部门通过系统可以实时查看工作环境的粉尘浓度、噪声大小等信息。若某个岗位粉尘浓度或噪声超标，系统会自动报警并发出预警信息，提醒用人单位和监管部门及时采取相应措施，保护好劳动者身体健康权益。争上游职业卫生分类监督管理平台将“互联网+”技术与职业卫生监督执法相结合，建立符合标准的用人单位职业病分级分类自查表，有效提升用人单位自查自报工作的效率，减少错报漏报，完善企业自身的职业健康管理体系，落实从职业病危害因素管理、接触岗位管理到职业健康监护管理的全流程管理，并实时将相关分级分类信息报送监管平台。监管机构通过平台给用人单位推送职业病防治相关预警信息，实现监管机构与用人单位的互动管理。平台帮助监管部门以职业卫生分类监督管理平台的数据分析为依据，对较好企业优先“非现场监管”，对企业进行量化评分，对较差的企业继续开展现场专项检查，形成监管压力梯度，减少对企业正常经营的干扰、维护好营商环境的同时引导企业加强职业健康管理，明确重点监管对象，实施差异化监督执法。

三、大学生呕吐系自备井蓄水池受污染

9月7日，沈阳市疾病预防控制局发布通报：8月31日，沈阳师范大学校医院陆续接诊了一批出现呕吐、腹泻等症状的学生，辽宁省、沈阳市相关部门及学校随即开辟医疗救治绿色通道，组建医疗队进驻学校开展巡诊服务，对患者进行分类救治。

截至9月7日17时，累计报告有胃肠炎症状者2087人，已痊愈1817人，现有胃肠炎症状者270人，均为轻症。经综合研判分析，发病高峰期已过，每日新增病例已呈明显下降趋势，9月6日17时至9月7日17时新增病例25人。按照Ⅲ级突发公共卫生事件处置，疾控部门多轮次针对污染点进行消毒，抽调专业力量开展流调溯源，分析查找感染来源，对可疑污染物品、环境和人员进行采样检测，确定污染点。经流行病学调查并结合供水系统现场勘察和实验室检测结果，综合判定本起事件系由学校第三生活区自备井蓄水池受诺如病毒污染引发的突发公共卫生事件。目前已对该自备井采取封闭管控措施。学校已协调水务部门全力保障学生用水，并着手组织市政供水管网接入工程。

新闻来源：北京日报、央视新闻

争上游有话要说：

这一公卫事件的发生暴露出学校管理单位及监管部门在饮用水安全管理、应急响应和数字化监管等方面存在的不足。饮用水安全是公共卫生的重要防线，监管部门应以此为契机，加快构建"预防为主、数字赋能、协同高效"的现代化监管体系，切实保障人民群众饮水安全。争上游水质在线监测系统可以很好地弥补人力的不足，设备所监测的各类指标数据可通过有线或无线传输方式送到监测中心，24小时不间断在线监测，实时获取水质监测点的数据。系统涵盖了饮用水供水全过程，对水源、制水、输水、储水和末梢水等多环节水质进行监测，水质在线监测系统实时监测生活饮用水的余氯或二氧化氯、Ph值、浑浊度、电导率和温度等多项指标。一旦监测指标出现异常情况，当指标出现异常数值，控制中心以及相关工作人员的手机都会实时通知查看异常问题所在，监管部门可以及时介入，准确采取应急措施，实现了从被动监督到主动预警的转变，大幅度提高卫生监督效能，更好地保障居民饮水卫生安全。‌