12岁男孩入学体检查出睾丸稍小，确诊这个病！专家：该病可能影响生育

近日，醴陵市12岁男孩杜宇（化名）的遭遇，为家长敲响了儿童生殖健康的警钟。杜宇近期常向父母抱怨运动后阴囊坠胀，但休息后症状有所缓解，家长起初并未重视。直至入学体检，医生发现杜宇双侧睾丸测量值较正常同龄儿稍小。这一异常结果引起了家长的高度关注，随后带孩子到当地医院进行进一步超声检查，最终确诊为左侧精索静脉曲张，当地医院建议转上级医院治疗。

在亲友的推荐下，杜宇爸爸带着孩子前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科二区求医。门诊B超显示左肾静脉未见明显胡桃夹征，医生建议住院治疗。入院后，泌尿外科二区主任、主任医师刘玉明带领团队，为杜宇量身定制了治疗方案，而后施行了腹腔镜下左侧精索静脉曲张高位结扎术。手术十分顺利，术后杜宇恢复良好，三天后康复出院。杜宇家属感激不已，特意制作了“良医有情解病 神术无声除疾”的水晶杯，赠送给泌尿外科二区的医务人员，以表谢意。

“精索静脉曲张并非成人的‘专利’，在儿童和青少年群体中也有一定发生率。”刘玉明介绍，精索静脉曲张是指精索内的静脉因回流受阻，出现异常扩张、迂曲。对于小儿而言，这一问题不容小觑。睾丸的正常发育需要适宜的环境，而曲张的静脉会导致局部血液淤积、温度升高，干扰生精细胞的生长。长期下来，可能造成患侧睾丸体积偏小、质地偏软，甚至影响未来的生殖功能。

值得注意的是，小儿精索静脉曲张早期症状往往不明显，部分患儿可能仅在剧烈运动或长时间站立后出现阴囊坠胀感，休息后即可缓解，因此很容易被家长忽略。不过，通过超声检查等医学手段，能够早期发现静脉扩张程度及睾丸发育情况。

刘玉明强调，并非所有小儿精索静脉曲张都需要手术治疗。对于轻度、无明显症状且睾丸发育未受影响的患儿，通常会采取定期随访观察的方式；而对于中重度曲张、已出现睾丸发育迟缓或有明显不适的患儿，则建议尽早进行手术治疗。目前，腹腔镜下精索静脉高位结扎术等微创手术因其创伤小、恢复快，已成为治疗的常用方式，能有效改善睾丸血供，为睾丸正常发育创造有利条件。

刘玉明提醒，家长应密切关注孩子生长发育细节，尤其是青春期前后的男孩，建议定期进行生殖系统检查。若发现孩子阴囊两侧不对称、站立时一侧阴囊内有蚯蚓状团块，或孩子表述阴囊不适，应及时到正规医院就诊，做到早发现、早干预，守护孩子的生殖健康。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员易滔 汤雪