198家药店“共用”1名药师，怎能保证用药安全

近日，国家药监局发布《药品监督管理统计年度数（(2024年）》。数据显示，2024年，全国执业药师注销注册30994人，相比2023年（19088人）增长超62%。大批执业药师被注销注册，此现象的一个重要背景是：多地开始核查医院公职人员，其中，“为药店出租证件”是此次核查的重点之一；还有的地区借大数据模型比对注册数据与社保数据，查处大批“挂证”药师。

药师“挂证”现象有多离谱？有关部门的数据可作参考，今年5月，国家医保局发布《关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》，涉及24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师。相对而言，宏观数据可能尚不能体现核查之严厉和问题之普遍，有关个案更足以说明问题。媒体报道提到的极端操作是：有293名药师“挂证”超过10家机构，6名挂证机构超百家，其中一名药师疑似在湖南9个城市198家机构“挂证”。

被注销的执业药师大部分是在药店“挂证”，那么，为何会出现“挂证”这种现象？这首先要从监管要求说起，《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，定点零售药店应至少配备1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该定点零售药店所在地。驻店药师应在职在岗，不得挂名、兼职，营业时间内必须有药师提供药学服务，保障参保人员用药安全、合理、有效。

上述规定显然有其必要性，医药行业直接关系到生老病死，对专业性的要求非常高。药店配药师大有裨益，理由就包括但不限于以下几点：执业药师具备药学专业知识，能审核处方合理性、监测药物相互作用及不良反应，避免用药错误；执业药师可防止非处方药滥用，确保药品合规性，保障消费者权益；执业药师提供用药指导、剂量调整等个性化服务，尤其在慢性病、特殊人群（如孕妇、儿童）用药中发挥关键作用。

出于用药安全，定点零售药店配置药师这样的规定可谓在情理之中，那么，药店为何热衷让药师“挂证”？原因大概有二：首先是现实中消费者的专业咨询需求未必强烈，除了部分群体比如老年人群体，他们了解信息的渠道不多，可能咨询药师的需求相对多一些。还有就是，拿着处方去药店买药，这种需求也相对有限，总的来说，药店面对的主流需求还是用药风险较低的消费；更重要的原因在于，药店为了降低人力支出，不愿意配置全职的执业药师，而站在药师的角度看，若去药店就业，岗位吸引力也不足。这两种原因导致药店经常放着药师的名牌，但消费者不见其人，提供咨询服务的往往是销售人员。

药店铤而走险，通过“挂证”的方式满足监管要求。与这种乱象相对应，药店近年来发展迅速，门店遍地开花，药店的监管环境越来越好，能卖的药品种类越来越多。尤其对于非处方药，消费者购买的种类、数量和频次的限制都在放松，不少地方还探索将药店部分药品纳入医保统筹基金支付范围，有的地方在药店还能买到集采药品。如此种种，皆说明零售药店在医疗服务、药品流通领域扮演的角色越来越重要。

角色越重要，防范风险的必要性就越高，如果任由药师“挂证”现象野蛮生长，不排除未来某个时候出现用药事故。监管部门整治药师“挂证”乱象，是行业发展的必然结果。药店需要通过完善举措满足合规要求，这对于药师从业群体无疑是一个重要事件，越来越多的药师进驻药店，为此药店可能需要调整经营策略，而执业药师这个群体或许也面临新的机遇。