登革热VS基孔肯雅热：症状对比、传播途径和预防措施

蚊子嗡嗡振翅，蚊媒传染病悄然逼近。所谓“蚊媒传染病”，就是蚊子在叮咬时把病毒或寄生虫“快递”到人体内的疾病；国内需要重点盯防的有登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病、乙型脑炎和疟疾等。

今天，我们先锁定由伊蚊“投递”的两大热门疾病——登革热与基孔肯雅热。

图源：云南疾控

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什么是登革热？

它是由登革病毒引起的，经伊蚊叮咬传播的虫媒传染病。据世界卫生组织统计，全球每年约有1-4亿人感染，其中美洲、东南亚和西太平洋区域发病最为严重，亚洲约占全球疾病负担的70%。我国广东、云南、广西等多个省份曾多次发生本地疫情。

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登革热的典型症状有哪些？

登革热的潜伏期（从被携带病毒的蚊子叮咬到症状开始的时间）一般为1-14天，多为5-9天。值得注意的是大多数感染者没有症状或症状轻微，不过，一旦发病，患者会出现一系列典型症状：

1.突发高热：体温可达40℃以上；

2.“三痛”：剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛；

3.“三红”：面部、颈部、胸部潮红；

4.皮疹：四肢或躯干出现充血性红疹；

5.消化道症状：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状；

6.严重者：可发展为登革出血热或登革休克综合征，甚至危及生命。

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什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热（Chikungunya fever）是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，通过白纹伊蚊或埃及伊蚊传播的病毒性疾病。基孔肯雅热始发于非洲，最早于1952年在坦桑尼亚首次被发现。“基孔肯雅”一词就来源于坦桑尼亚南部基马孔德语，意思是“变得扭曲”，用以描述出现严重关节疼痛的感染者痛得弯腰、蜷缩身体的样子。

根据世界卫生组织公布的最新数据，截至2024年12月，全球119个国家和地区已报告基孔肯雅热本地传播。

近些年我国周边的东南亚疫情持续活跃。我国于2008年首次发现输入性病例，曾引发本地疫情，但尚未形成稳定的疫源地。2025年7月广东省佛山市发生疫情，经全力防控，现疫情已呈明显下降趋势。

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基孔肯雅热有何症状？

被带基孔肯雅病毒的蚊子叮咬后，病毒在体内潜伏期通常为3-7天（最短1天，最长可达12天），随后可能突然发病，出现典型的“热-疹-痛”三联征：

突发高烧：体温可高达39°C以上，可能持续1-7天。部分患者会出现“双峰热”，即退烧后再次发热。

皮疹：约80%的患者在发热后2-5天，面部、四肢甚至手掌脚底会出现红色斑疹或丘疹，常伴有瘙痒。

明显关节疼痛：这是基孔肯雅热最突出的特点之一。特别是手指、手腕、脚踝和脚趾等小关节会出现剧烈疼痛和肿胀，可能持续数天甚至数月。

此外，还可能伴随头痛、恶心、呕吐、肌肉痛、结膜炎等症状。

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这两种疾病有什么区别？

这两种疾病，各年龄人群普遍易感，发病初期都会出现高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状。

登革热发生重症的比例较高，致死病例时有发生。基孔肯雅热多数患者为轻症，大约会在1~2周内康复，但部分人（尤其是老年人和慢性病患者）可能会经历长期关节疼痛的折磨；只有极少数情况下，该病会导致出血、脑炎等严重并发症甚至死亡。

两种疾病的特征对比

在登革热和基孔肯雅热共同流行的地区，常有人同时感染两种病毒。

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这两种疾病是如何传播的？

登革热和基孔肯雅热的传播途径相似，都是由白纹伊蚊和埃及伊蚊传播。伊蚊白天叮咬人，尤其活跃于日出后1-2小时和日落前2-3小时。它们的幼虫孳生于小型积水容器中，如瓶罐、废旧轮胎、花盆等，这些地方都可能成为它们的“温床”。

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如何预防这两种疾病？

面对蚊媒传染病的威胁，我们可以通过科学有效的预防措施，降低被其感染的风险：

1.环境治理：伊蚊依赖小型积水繁殖，因此清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。我们需要定时清理家中容易积水的地方，如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域，不给蚊子提供繁殖的机会。

2.个人防护：外出时，尽量穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积；同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液。在家中，安装纱门纱窗，使用蚊帐，为自己打造一个安全的“无蚊空间”；必要时使用电蚊拍、灭蚊灯等，对蚊子进行“精准打击”。此外，尽量减少在户外树阴、草丛等蚊子多的地方逗留时间。

3.关注流行区疫情：如果计划前往东南亚、非洲等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。归国后14天内做好健康监测，密切关注自己的身体状况。

4.及时就医：一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便医生能够及时准确地诊断和治疗。

来源：厦门疾控、中国卫生有害生物防制协会、广州卫健委、厦门市教育局

校对：张丽琴、张琳

一审：任旭萍、朱毅力

二审：陈兴、许燕妮

三审：刘子轩