基孔肯雅热来了，我们该知道的那些事

基孔肯雅热这个名称有些拗口的传染病到底是何方神圣，让我们开展了全民灭蚊运动。它是如何传染的？感染之后如何检出？感染之后有何症状？又该如何治疗？让我们一一揭开它的神秘面纱。

什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅热病毒（CHIKV）引起的急性传染病。“基孔肯雅”在非洲基马孔德语意为“变得弯曲”，因患者常因关节剧痛而肢体弯曲而得名。而这个传染病的真凶是伊蚊，传播途径和流行特征与登革热非常相似。

如何传播的？

基孔肯雅热主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播，在我国主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊。病毒传播遵循“病人→伊蚊→健康人”的传播路径。病毒在伊蚊体内繁殖，经2-10天的潜伏期再传播。受感染的蚊子再次叮咬时即可传播病毒。

人群普遍易感，大多数患者在发病当天至发病后的7天内有传染性，感染后，通常可获得持久免疫力。基孔肯雅热一般不会通过日常接触或呼吸道在人与人之间传播。

有哪些主要临床特征？

1.发热

急性发热，体温可达39℃以上，一般发热1~7天，部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热。

2.关节疼痛

这是最具特征性的症状。疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可累及膝和肩等大关节。急性期可出现多个关节疼痛或关节炎表现。

3.皮疹

通常在发病后2-5天出现，半数病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现丘疹或紫癜，数天后可消退，可伴轻微脱屑。

如何进行实验室检测？

病原学检测（检测病毒本身）

最佳检测时期是发病后的1-7天内，前三天的阳性率可达85%以上。

血清学检测（检测抗体）

IgM抗体于发病4天后出现，可持续3-6个月。阳性提示近期感染。IgG抗体于发病1-2周后出现，可持续终生。

与登革热的实验室鉴别

基孔肯雅热：白细胞/血小板通常正常，关节痛剧烈且持久是显著特征。

登革热：常出现白细胞计数减少和血小板计数显著减少。

科学防控的关键措施

目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。因此，防蚊灭蚊，避免蚊虫叮咬是防控的关键。

物理隔离

安装纱门、纱窗，睡觉使用蚊帐。若外出时穿浅色长袖长裤，减少皮肤裸露。

化学防蚊

裸露皮肤及衣物喷涂含避蚊胺的驱蚊剂，孕妇及婴幼儿选择安全的驱蚊产品。

行为规避

伊蚊白天叮咬高峰在日出后或日落前两小时，尽量减少在树荫、草丛、积水处逗留。及时清理家居及周边环境积水，消除蚊虫孳生地。

重要提醒

若出现突发高热、关节剧痛、皮疹等症状，需及时就医。避免自行服用布洛芬、阿司匹林。近期有相关疾病流行区的旅居史或蚊虫叮咬史，应主动告知就诊医生。

（来源：武汉市第三医院微信公众号）