“不插管” 麻醉是真的，有患者主动点名选它了

不用插管也能顺利完成肺部手术，术后恢复良好，且咽喉部声道无异样感觉——近日，患者邹女士在威海市中医院接受肺部肿瘤部分切除手术。与其他患者不同的是，邹女士是术前主动“点名”要求使用医院引进的Tubeless技术（保留自主呼吸非插管麻醉），而这项技术也用“温和”的体验和明显的优势，让她彻底打消了此前的顾虑。

“别的患者手术前需要我们主动介绍这项新技术，而邹女士是因为认可这项技术，专门来院咨询就医的。”威海市中医院麻醉一科副主任医师王永华回忆说。前不久邹女士因被查出肺部存在结节，医生建议进行局部切除手术。当她得知传统胸腔镜手术需要从口腔插入一根30厘米长的气管插管，全程靠呼吸机控制呼吸时，却多了一分担心。多年前因声带疾病接受过手术的她，对咽喉部位可能受到刺激感到难以接受。为此，她甚至动了去一线城市就医手术的念头。

就在邹女士左右为难之际，一个偶然的机会，她打听到威海市中医院已经引进了一项“手术麻醉不用插管，患者能自己呼吸”的新技术，便第一时间找到王永华做深入了解。

“Tubeless技术虽对患者友好，却并非人人适用——体型肥胖或有其他基础病的患者就不符合条件。”王永华说。医院在了解邹女士的诉求后，为确保手术安全，对邹女士进行了全面检查，结果显示她无基础病、胸腔无粘连且年龄适中，完全符合Tubeless技术的适用条件。这下，邹女士悬着的心终于落了地，当即决定就在威海市中医院接受手术。

手术前的麻醉环节，医护人员将一个形似面罩的软质喉罩置入她的口腔，无需插入气管。邹女士很快进入浅麻醉状态，呼吸节奏平稳如常，就像平时自然换气一样。整个手术过程中，她的呼吸反射未受抑制，从根源上减少了气管插管可能带来的机械损伤。最终，在团队的密切配合下，肺部肿瘤部分切除手术顺利完成。

作为技术引进团队核心成员，王永华自今年2月带领团队开展Tubeless技术后，就开启了反复演练模式：从如何精准调控麻醉深度，让患者 “既不痛也不呛”，到如何与外科医生默契配合，在呼吸间隙高效完成关键手术步骤，每一个细节都经过了无数次打磨。截至目前，医院已运用这项技术成功实施了10多例手术，均取得了良好效果。

“手术不只是切除病灶，更要守护患者的生活质量。”王永华的这句话，道出了团队开展新技术的初衷。对于像邹女士这样有特殊需求的患者，Tubeless技术的应用为他们提供了更多选择。不仅如此，从经济角度来看，这项技术也为患者减轻了一定负担——麻醉药物用量减少有助于降低麻醉相关费用，同时减少了患者去外地就医可能产生的交通、食宿等额外开支。

如今，在威海市中医院，手术已不再是患者被动接受的 “治疗过程”，而是医护人员与患者之间一场守护生命尊严的“双向奔赴”。随着Tubeless技术的逐步推广，未来有望让更多患者从中受益，感受到医疗新技术带来的温暖与希望。

来源：威海市中医院