男子乘车睡觉把手臂伸出窗外，遭遇车祸，右臂断成三截，仅剩几厘米皮肤相连……

“当时真的吓坏了，疼得钻心！”8月28日，袁先生与同事乘车外出工作，怎么也想不到，只因在车上睡觉时将手臂伸出窗外，竟险些面临截肢。万幸的是，经过南京市第一医院骨科（含手外科）的紧急救治，他的手臂成功“活”了下来。

袁先生告诉记者，事故发生于8月28日下午3时许，自己正和同事一起结束工作在返程途中。当时同事驾驶面包车，自己坐在副驾位置，“当时干完活太累太困，就睡着了，身体半边在里、半边在外。”

驾驶人朱先生回忆，由于当天天气很炎热，自己驾驶时擦汗导致方向盘发生了偏移，随即，面包车与右侧的半挂式货车发生了碰擦。“撞击的第一时间我也打回了方向盘，但可能袁先生的右胳膊甩了出去，被半挂的左后保险杠挤压了。”当场，袁先生的右臂“断”了成三截，仅剩几厘米的些许皮肤组织相连。

“很紧张，根本不敢想以后该咋办……”袁先生今年仅39岁，正是家里的顶梁柱。右上臂、前臂遭受如此重创，让自己和整个家庭陷入阴霾。下午5点36分，因附近医院无法处理此类重伤，袁先生被紧急转送至南京市第一医院。医院骨科（含手外科）立即启动绿色通道。尽管已经下班，拥有丰富断肢再植经验的主治医师吴磊也第一时间赶回医院，投入抢救准备。

吴磊回忆，患者在急诊完成初步摄片后，便被迅速送入手术室。他与正在该院进修的西宁市第二人民医院骨科医生段睿共同协作，在显微镜下精细吻合血管与神经、修复受损组织。“手术历时约四小时，最终成功接通胳膊，恢复了肢体血运，显著降低了术后肌肉坏死的风险。可以说，这条胳膊‘活’下来了。”

据了解，袁先生为开放性多段骨折，并非锐器切割伤，而是旋转撕脱伤，导致血管、神经严重挫伤。此类损伤再植手术不仅感染风险极高，成活率也相对较低。针对这一复杂情况，手术团队于8月28日当晚先行采用外固定支架治疗，以保障肢体基本成活，维持其长度与力线稳定，同时避免早期内固定可能导致的内置物感染风险。

吴磊查房中

9月4日上午，记者在病房见到袁先生时，他精神状态良好。术后在ICU团队、护理团队的密切监测下，他的断臂正逐步恢复。专家表示，目前术后一周，患者桡动脉搏动非常有力，肢体远端温度正常，表明肢体血运良好、存活状态稳定。不过，术后功能恢复情况因人而异，后期还需要接受一系列分期手术治疗。“创面可能会出现部分皮肤和肌肉组织坏死，待坏死组织清除后，可选择植皮或皮瓣修复覆盖创面；等创面完全愈合后，再进一步开展手部骨折的内固定手术。”

“神经功能恢复目前仍是世界性医学难题。不过，我们此前也曾完成过一些成功案例，患者在断肢再植后功能恢复达到了80%左右。”吴磊介绍，此次手术中特别邀请青海进修医生共同参与，实质上是希望通过手把手带教，切实提高西部地区的医疗水平。

交管部门郑重提醒，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，机动车在行驶过程中，驾乘人员不得将身体任何部分伸出车外。

来源 | 通讯员 曹慧慧 刘春兴、扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖