陈士铎《石室密录》卷三（射集）长治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷三（射集）

长治法

论痿症 论腰痛 论背脊骨痛 论两腿酸痛 论 肉扳睛 论痉病

天师说：长治之法，是针对那些病程长久、无法以短期治疗来计算的病症，比如痿症和痉症。

痿症患者往往长期卧床，无法起身，这是为什么呢？原来各种痿症，都是因为阳明胃火过旺，胃火灼烧肾水，导致骨髓空虚，失去滋润，因此无法站立。然而，如果只治疗阳明胃火，骨髓何时能充满，双脚何时能恢复有力呢？

方子可以用元参一两、熟地二两、麦冬一两、牛膝二钱，水煎服。（批注：消阴坚骨汤）

这个方子的妙处在于，它并不直接去治疗阳明胃火，而是直接滋养肾经，补充其匮乏。肾水一旦充足，胃火自然就会平息，况且还有麦冬来清肺润燥，牛膝来强健膝胫，所以用这个方子长期治疗，就可以避免痿废的症状。如果只用石膏、知母之类的药物来降胃火，虽然火降了，但肾水会更加枯竭，又拿什么来充足骨髓呢？难怪有些人经年累月地治疗，反而越来越衰弱。这就是长治的方法，大家不可不知。

张公说：妙极了。长治法不仅仅适用于痿症和痉症，我还可以进一步拓展。比如腰痛、背脊骨痛、两腿酸痛、眼睛生胬肉扳睛等，都属于长治法的范畴。腰痛服药无效，往往是湿气侵入了肾脏，这是最难治的。

补肾水反而更痛，泻肾水又觉得空虚，祛风没有效果，祛寒反而加重，祛火更加严重，由此可知这是水湿的病症。外表没有水湿的症状，内部也看不出水湿的形态，让人难以捉摸。

然而我确实有辨别的方法。凡是腰痛而不能弯腰的患者，就是湿气腰痛。

方子可以用柴胡一钱、防己二钱、泽泻一钱、猪苓一钱、肉桂三分、白术五钱、甘草五分、山药三钱、白芥子一钱，水煎服。（批注：解湿仙丹）

这个方子的妙处在于能深入肾脏去除湿气，而不是补水。然而需要多服才能见效。一般来说，这种腰痛刚开始时，三四剂药就能见效；如果痛了很久，不服药两个月是不会好的。

论腰痛

腰痛不能弯腰的是湿气所致；腰痛不能挺直的不是湿气，而是风寒。这时可以用逍遥散，加防己一钱。刚开始时，一剂药就能治好；久了就不是一剂药能治好的了。

应该改用白术二两、杜仲一两，用酒煎服，十剂可以痊愈。（批注：利腰丹）这是长治的方法。

论背脊骨痛

背脊骨痛，是由于肾水衰耗，不能上润大脑，导致脊髓之路干涩难行，所以作痛。这类病症，不是一两剂药就能见效的。必须长期服用补气的药物来生阴，大量服用补阴的药物来生水，才能奏效。

方子可以用黄芪一两、熟地一两、山茱萸四钱、麦冬四钱、北五味子一钱、白术五钱、防风五分、茯苓三钱、附子一分，水煎服。（批注：润河汤）

这个方子补气有黄芪、白术，补水有熟地、山茱萸，祛湿有茯苓，祛风有防风，引经有附子，再加上麦冬以生津润肺，自然能够金旺生水，水足则脊髓之路不干涩，不干涩则能润肺滋骨，又怎么会痛呢？既然不痛了，背又怎么会不直呢？然而这个方子不能立即见效，必须多服、久服才有效，所以归入长治的方法。

论两腿酸痛

两腿酸痛的治疗方法又有所不同。这是湿气侵入了骨头，而皮肤表面没有湿气。这种病不仅骨头内有湿气，有时也是从被褥中得来的。

方子可以用薏仁二两、芡实一两、茯苓三钱、肉桂一钱、牛膝二钱、萆薢一钱，水煎服。（批注：壮骨去湿丹）

这个方子的妙处在于薏仁能入骨去水，加上芡实健脾祛湿，不让湿气增加，而牛膝、萆薢又是最有利于双脚的药物，再加上肉桂引经直达骨头中，湿气怎能不去，酸疼怎能不止呢？但是脚上的病，是人体的下端，一旦有病，不易去除。况且湿气在骨头里，就像陆地上的低洼之处，久而久之就成了水潭，怎么能用车水一下子就抽干呢？必须多用人工，然后才能把水抽干。所以这个方子必须多服、久服，正是这个意思。

论胬肉扳睛

眼睛生胬肉扳睛，是由于眼病失治而生出的胬肉。人们不知道避忌，将眼皮翻转以求凉快，殊不知风突然吹中，导致眼毛倒生而扳睛。这种病最忌动刀，一动刀就无法内治了。应该用丸散来消除它，然而不服用半年，不能见效。

方子可以用甘菊花十两（必须用家中自种的才好，否则绝对不可用）、白芍一斤、当归半斤、柴胡四两、丹皮三两、葳蕤一斤、同州蒺藜一斤、草决明四两、茯苓十两、麦冬十两、天门冬十两、枸杞子一斤，研成末，用蜜制成丸。每天饥饿时服一两，一料药服完能稍有好转，两料药服完就能痊愈。

最忌房事，能断欲的人，一料药就能痊愈，否则必须服两料、三料。这也是长治的方法之一，可以参考使用，所以我进一步拓展到如此详细。

论痉病

天师说：痉病是由于寒湿之气聚集在双脚之间，导致骨头中寒冷疼痛难以忍受，患者往往常年卧床，身体佝偻，这是为什么呢？

原来各种痉病都是因为水湿引起的，水气长时间无法排出，就会导致全身关节都被水气弥漫，脾脏的功能受到抑制，又怎么能分化水湿、通畅水道呢？然而，如果只治水而不治脾，那么即使治水治疗了很久，还是不见效果。为什么呢？因为只治水而没有调理脾脏。

方子可以用白术五钱、薏仁二两、芡实三钱、茯苓一两、肉桂一钱、牛膝一钱、萆薢一两、杜仲三钱，水煎服。

这个方子的妙处在于，它能利水湿之气，同时又不损耗人体的真阴。每天服用，不需要更改药方。服用三个月，患者的情况一定会好转，再继续服用三个月，患者一定能恢复如初。这真的是一种长期有效的治疗方法，人们应该遵守并且不要轻易更改。

华君说：同意。

雷公说：痉病的方子，可以用白术四两、薏仁八两、山药八两、车前子一两、牛膝三两、生黄芪十两、肉桂一两、杜仲四两，研成粉末，用蜜制成丸。每天饭前，用酒送服一两。一料药吃完，病一定会痊愈，这是在补益中兼顾利水的方法。

另外还有一个治疗痿病的方子：用元参一两、甘菊花五钱、麦冬一两、熟地二两、牛膝五钱、天门冬三钱，水煎服。

这个方子与天师的思路是一致的。（真是妙方啊！）

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟