调节肠道，减轻毒素累积症状，从而改善肾功能——一个治疗新方向

益生菌，很多小伙伴在长期规律补充。尤其是肾上线定制的这一款，很多小伙伴吃了一阵子之后，反馈确实有帮助：

·肠胃最近舒服多了，红细胞30多...

■后台留言：我有吃鱼油，益生菌感觉效果挺好的，肠胃最近舒服多了，红细胞30多，值得购买。

·吃了一段时间，尿素氮降到正常范围了

■ 后台留言：吃益生菌有一段时间了，这次检查尿素氮降到正常范围了，难道是益生菌的功效

·对免疫抑制剂引起的大便次数多，有用

■后台留言：吃免疫抑制剂大便次数多，益生菌确实管用

·肾功能稳定了，各方面都好...

■ 后台留言：坚持吃了几个月（益生菌）。现在，我的肾功能稳定，吃嘛嘛香，拉得顺畅，各方面都好。谢谢肾上线。

·便秘好转了，现在一直坚持服用...

■后台留言：这款益生菌是真的好，我曾经因便秘内服药和外用药用了很多，都没作用，后来用肾上线这款益生菌便秘好转了，现在一直坚持服用。

·有用，吃了肚子不涨了，大便成形了

■ 后台留言：吃了肚子不涨了，大便成形了

为什么推荐肾友，尤其是肠胃功能受损的肾友用益生菌呢？

肠道是人体最大的免疫器官，而肠道的健康离不开居住在里面的万亿量级的细菌。它们参与着人体的消化、代谢、免疫调节、维护肠道粘膜屏障功能等等。因此维持肠道微生态平衡非常重要。

肠道健康受很多因素影响，包括基因、年龄、环境、是否抽烟、压力、运动、药物、饮食等等。

对于很多肾友来说，本身由于饮食限制、用药、疾病本身等原因，肠道菌群相比于普通人就更易存在紊乱的情况。

而一旦肠道内菌群生态平衡被打破，有益菌减少而有害菌增加，导致肠道黏膜屏障功能失调，导致促氧化、促炎和其他有害的代谢产物的生成，这些物质又会穿过破损的肠道屏障，引起慢性全身炎症，加剧肾脏损伤，形成一个恶性循环（如下图红箭头所示）

图1▽

因此，外源性地补充一些特定的有益菌来恢复肠道的微生态平衡，不仅对于肠道健康有好处，对于改善肾功能、减轻尿毒症症状和并发症也有潜在益处，相辅相成，走出恶性循环。

益生菌是活的微生物，当摄入充足的数量时，能够对宿主产生健康益处。

益生菌不像抗生素一样直接杀死有害菌，而是通过调节肠道菌群的动态平衡，使肠内有益菌成为优势菌群，构成良好的肠内环境，协助免疫系统消灭有害微生物。

需要注意的是，益生菌并不是特指某一种菌，而是对人体有益的活菌的统称。

因此，挑选益生菌时一定要看好菌株名称及其相应的作用研究。

图2▽

来源： Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

发表在《Frontiers in Nutrition》的一项临床研究（上图2），招募了慢性肾病3-5期且未透析的患者，共38名患者完成了研究，

在这项小规模的临床研究中，CKD3-5期患者每天服用该益生菌组合50亿CFU，结果显示，6个月的益生菌干预后，患者平均eGFR下降速度、肠道内毒素、炎症反应、腹鸣及胀气问题均有一定改善。

图3▽

这项研究显示了特定益生菌在肾病及肠道健康领域的巨大潜力。

而该项临床试验所使用的菌株组合也获得肾病相关专利，是目前少数具有肾病专利的菌株组合。

注释:益生菌的剂量以每个包装含有的细菌菌落数（colony forming units)CFU表示，CFU相当于活菌的数量。

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参考文献：

1 Vaziri ND, Wong J, Pahl M et al. Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora. Kidney Int 2012; 83: 308–315.

2 Wehedy E, Shatat IF, Al Khodor S. The Human Microbiome in Chronic Kidney Disease: A Double-Edged Sword. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 17;8:790783.

3 Yang T, Richards EM, Pepine CJ, Raizada MK. The gut microbiota and the brain-gut-kidney axis in hypertension and chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Jul;14(7):442-456.

4 Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

5 Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14, 491–502.

6 International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics. Understanding Prebiotics and Fiber (infographic). 2018.