改写高位颈髓损伤患者“命运剧本”：从“判定卧床”到“独立行走”

阳光讯（记者 张伟）“太感谢你们了！要是没有康复科团队的精心治疗，我母亲可能都站不起来了……”近日，53岁的李女士的儿子将一面写有“巧手施治展技艺，耐心引导启新生”的锦旗送到康复医学科，并紧握医护人员的手反复道谢，言语间满是激动与感激。这面锦旗的背后，是一位高位颈髓损伤致四肢瘫患者重获行走能力的重生之路。

病情危重 一场意外，让她陷入“全身瘫痪+多病缠身”绝境

李女士因外伤致寰枢椎脱位，高位颈髓损伤，随即出现四肢瘫。然而，更严峻的挑战接踵而至，由于高位脊髓损伤严重影响呼吸功能，患者出现了呼吸衰竭，为维持正常通气，医生紧急为其行气管切开术。同时，重症肺炎、肺不张（双侧）、胸腔积液、呼吸性碱中毒、电解质紊乱等20余种严重并发症轮番袭来。当时的她，躺在病床上，颈部活动严重受限，左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力3级，且左侧肢体因脊髓灰质炎遗留肌肉萎缩，关节变形，右膝关节因退行性骨关节病行置换术，生活完全无法自理。面对这一切，绝望似乎成了唯一的答案。

精准治疗 多学科精准施策，分阶段攻克“瘫痪”难关

患者经宝鸡市人民医院重症、骨科、呼吸科接力精准治疗后，病情逐渐稳定并转至康复医学科。该科团队接诊后，并未因病情复杂而退缩。在科主任许坚指导下，主诊组对其进行了全面评估，并量身定制了个体化、精准化的康复计划。

第一阶段：稳住生命基础，为康复“铺路”。

针对张女士呼吸功能差，合并肺部感染问题，康复治疗师首先开展呼吸功能训练，通过气道廓清技术、呼吸肌力量训练以改善通气。主管医师同时配合营养支持治疗，纠正低蛋白血症、贫血，调节肝酶水平等，为后续功能康复筑牢身体基础。

第二阶段：改善运动功能，从“不能动”到“能动”

患者生命体征稳定后，康复训练聚焦四肢运动功能恢复。结合患者左侧肢体肌力更差、肌肉萎缩明显，团队采用“左右分治、重点突破”的策略。对肌力较好的右侧肢体，通过主动肌力训练、手部分离运动训练，巩固其现有功能，逐步提升精细动作能力。对肌力较差的左侧肢体，采用神经肌肉电刺激、被动关节活动训练，以预防关节挛缩；再通过主动辅助训练，逐步激活肌肉力量，从“轻微活动”到“能主动抬臂、伸腿”。针对颈部活动受限问题，通过针灸以缓解局部肌肉痉挛，逐步改善颈部活动度。

第三阶段：重建行走能力，从“站得稳”到“走得远”。

李女士四肢肌力明显提升后，康复训练进入“站立-行走”关键阶段。从借助起立床进行站立训练，帮助她适应体位变化、增强下肢负重能力，到使用步行辅助器练习行走步态，康复师全程在旁保护、纠正姿势，每一步都耐心指导。

重获新生 独立行走+生活自理，锦旗致谢暖人心

经数月系统康复治疗，李女士的病情发生了翻天覆地的变化：患者呼吸功能恢复大致正常；左侧肢体肌肉萎缩明显改善；右侧肢体肌力恢复至5级，左上肢肌力提升至3+级，左下肢肌力恢复至4级，不仅能独立完成穿衣、进食等日常生活活动，还能短距离自主行走。李女士及家人脸上露出了久违的笑容。为表达感激，家属特意定制锦旗送到康复医学科，“是你们用专业和耐心，把我从‘瘫痪在床’的绝境中拉了回来，给了我们全家新的希望！”