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总结:系统综述的文献检索,都会检索哪些来源的文献?

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本文内容整理自医咖会《系统综述的文献检索策略》专栏,小咖针对系统综述的研究问题及文献来源相关内容进行了整理,可点击左下角“阅读原文”查看完整视频

明确研究问题

进行系统综述就像工厂里制作产品,工厂采购原材料之后,必须按照一定的标准进行筛选,把合格的材料进行整合、加工,得到最终产品。对应到系统综述里,也必须进行一系列流程,第一步就是明确研究问题


医学研究问题可以粗略的分为几类,以利尿剂治疗高血压为例,可能的研究问题分为三类:

1.医学基础类问题,关于定义、概念类的“什么是利尿剂?”“什么是高血压?”等,这类问题通常不需要临床研究来回答,是临床实践的医学基础,并不会影响决策;

2.医学实践类问题,与临床决策密切相关,比如“利尿剂治疗高血压是否有效?”这个问题就需要在病人身上进行临床研究来回答;

3.基础医学类问题,比如机制类问题“为什么利尿剂可以降低血压?”,这个问题同样需要研究来回答,但并不是直接在病人身上进行研究,而是在实验室进行的基础研究

在人身上开展的流行病学研究,包括临床研究,关注的是医学实践问题,而系统综述是对原始研究的总结,关心的也是医学实践问题。医学实践问题包括临床实践问题和公共卫生实践问题,前者包括诊断方法、疗效、预后、转归等等;后者则有病因、患病率等等。

对于系统综述和Meta分析而言,常见的有干预措施疗效、副作用等,以干预措施为例,评估干预措施的研究最好的方法为随机对照研究,研究框架如图,研究要素可以用PICOS来表示

P:研究对象;

I:干预的措施/暴露;

C:研究者关心的结局;

O:对照组接受的措施;

S:开展研究/医疗服务的环境,通常不做限制。


系统综述作为对原始研究的总结,研究问题的结构也与其相同,研究时也应明确PICOS,如:


文献检索

明确研究问题之后,系统综述的下一步是文献检索,检索的关键是全面,若检索策略未检索到所有文献,可能会导致研究从头再来一次。全面的文献是其区别于传统综述的关键特征之一,文献检索如果存在偏倚,就犹如盲人摸象,只能得出有限制的结论。

文献的来源包括以下六类。其中电子文献数据库因其收录来源最为广泛,是最重要的,其他来源可视为补充。


电子文献数据库

常用的大型文献数据库包括PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane临床试验注册库、Web of Science、Scopus和其它国家和地区的文献库(如CBM、Wanfang、CNKI)。这些数据库收录的期刊存在重复,但也有其独特的内容。

如何选择数据库并没有绝对的标准,若时间、人力等允许的情况下,最好检索所有的数据库,时间有限则至少检索前三个数据库。此外,还应该根据研究问题对设计的专业文献库进行检索:


会议摘要

有一些研究虽然未在期刊全文发表,但已经在学术会议报告了结果,所以需要检索会议文献,进行查缺补漏。部分会议摘要会发表在期刊增刊部分,更多的则只会在举办会议的专业协会官网进行报告。比如高血压相关可以检索美国高血压协会(American Society of Hypertension)。

临床试验注册库

临床试验注册平台可以检索到是否存在已完成但未发表的临床试验,常见的临床试验注册平台如下,多数人只检索前两个:


相关文献的参考文献

对以下文献的参考文献进行核查,或可找到符合系统综述要求但被数据库漏掉的文献:

l 合格的原始研究,在文献筛选完成之后进行

l 相关临床指南

l 相关综述,尤其是系统综述

l 药物审批文件(如FDA drug label)

未被电子文献库收录的期刊

该来源的文献检索并不是必须的,但以下除外:Nature、Lancet、JAMA、BMJ在过去3年新增设的子刊。新增杂志通常过几年才会有影响因子,而顶刊的文献质量确实是很可靠的,文献检索时需就主题相关期刊的官网进行检索。

领域专家级医药公司相关人员来源的文献在实际研究中并不常用

上文内容摘自医咖会专栏课程《系统综述的文献检索策略》,请点击左下方的“阅读原文”,观看完整视频内容。

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