那些得了子宫肌瘤的人，后来都怎样了？

“体检发现子宫肌瘤了！”很多女性听到这个诊断，心里不免一咯噔。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁女性。

研究显示，60%～80%女性患有大小不等的子宫肌瘤。

那得了子宫肌瘤的人后来都怎么样了？

大多数人其实都过得挺好，关键是要科学应对。

多数肌瘤可与身体和平共处

很多女性查出子宫肌瘤后第一反应是“是否需要手术”。

事实上，多数情况下无需过度恐慌。

绝经后随着雌激素水平下降，多数子宫肌瘤会自然萎缩，症状消失。

对于无症状、体积较小的肌瘤，通常不需要特殊治疗，定期复查就是最佳方案——建议每3～6个月做一次B超，监测肌瘤的大小、数量变化。

需要警惕的症状

当子宫肌瘤引起以下症状时，需要及时就医干预。

月经异常

经量明显增多、经期延长，长期可导致贫血、乏力、心悸。

压迫症状

尿频、尿急（压迫膀胱），便秘（压迫直肠）。

生育影响

子宫肌瘤可能导致不孕或反复流产。

急性腹痛

肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转可能引发急性腹痛。

治疗方式

子宫肌瘤治疗方式多样，包括药物控制（如促性腺激素释放激素激动剂类药物，能暂时缩小子宫肌瘤）、手术治疗（子宫肌瘤切除术、子宫切除术）和其他治疗。

具体选择需根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小、位置、数量制定个性化方案。

手术治疗

手术治疗是子宫肌瘤最有效的治疗方法。

手术适应证

月经过多致继发性贫血；

肌瘤体积过大；

有疼痛或压迫症状；

影响妊娠；

可疑肌瘤恶变。

子宫肌瘤切除术适用于保留生育功能的患者。

肌瘤多而大、症状明显、无生育要求或怀疑子宫肌瘤恶变者，可考虑子宫切除术。

子宫肌瘤切除术

术后复发与后遗症

部分患者行子宫肌瘤切除术后可能会面临复发问题。

远期随访表明，

子宫肌瘤切除术的术后复发率接近50%，

约1/3的患者最终需要再次手术治疗，

尤其多发性肌瘤患者复发风险更高。

术后可能出现的后遗症包括盆腔粘连、月经异常、生育功能影响等。

对于有生育需求者，肌壁间肌瘤剔除可能削弱子宫肌层强度，增加妊娠中晚期子宫破裂风险。

术后应遵医嘱避孕，让子宫肌层充分修复；孕期定期通过超声监测子宫瘢痕厚度，降低风险。

警惕极低概率的恶变可能

虽然子宫肌瘤恶变概率低于1%，但仍需警惕。

月经量骤增导致血红蛋白显著降低、

肌瘤短期内迅速增大，

或绝经后肌瘤不缩小反而增大时，

应及时进一步检查。

生活中的管理建议

饮食调整：吃对食物很重要

增加膳食纤维摄入

多食用新鲜蔬菜、水果和全谷物。

这些食物中的纤维素可以帮助身体排除多余的雌激素，降低肌瘤复发风险。

选择优质蛋白

优先选择鱼类、禽肉和豆制品代替红肉。

研究表明，大量摄入红肉（每周超过500克）可使子宫肌瘤风险增加30%。

补充维生素D

适量晒太阳和食用富含维生素D的食物（如蘑菇、鱼类）。

维生素D水平充足的女性患子宫肌瘤的风险显著降低。

豆制品不必过分担心

很多人怕大豆中的异黄酮刺激肌瘤，其实异黄酮具有“双向调节”作用。

当体内雌激素水平过高时，它能拮抗雌激素，避免肌瘤过度生长；当水平偏低时，也不会过度补充雌激素，适量食用不会刺激肌瘤生长。

体重管理：保持健康体重

超重和肥胖是子宫肌瘤发生和复发的重要危险因素。

脂肪组织会生成额外雌激素，刺激肌瘤生长。

研究证实，体重每增加10kg，子宫肌瘤风险增加21%。建议将身体质量指数（BMI）控制在18.5～23.9kg/m²。

激素管理：避免外源性雌激素

谨慎使用激素类药物

在医生指导下使用避孕药和激素替代疗法。

选择天然护肤品

避免使用含雌激素和类雌激素成分的化妆品。

减少环境激素暴露

尽量选择玻璃容器替代塑料包装，特别是加热食物时。

运动锻炼：规律适量运动

有氧运动

每周3～5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车）。

瑜伽和拉伸

帮助缓解盆腔充血，改善血液循环。

盆底肌训练

增强盆腔血液循环和肌肉力量。

压力管理和规律作息

长期精神压力和熬夜会导致内分泌失调，可能促进肌瘤复发。

保证充足睡眠

每晚7～8小时高质量睡眠。

学习自我减压

冥想、深呼吸、兴趣爱好等。

保持规律作息

尽量避免昼夜颠倒的生活。

定期监测：不可忽视的医疗随访

即使没有任何症状，也应坚持定期复查。

出现异常症状（如月经改变、腹痛等），应及时就诊。

子宫肌瘤是常见的妇科疾病，我们要做到科学认知、积极管理，无需过度恐慌。

定期体检是早发现的关键，遵医嘱治疗是健康的保障，科学的生活方式更是预防和控制的基石。

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说明：文字原创，部分图片由AI生成。

作者：郝学婧

责编：解阳杨

审核：姜峰 李硕然 唐蔚 李青青