伸个懒腰手掌就出血？歌手健康状况引热议

（人民日报健康客户端记者 张瀚允 杨林宋）近日，知名歌手张靓颖在社交平台透露身体健康状况，称自己休息不足时额头血管会突起，手掌出现脱屑、出血症状，已从左手蔓延至右手，甚至“伸个懒腰就会流血”，体检报告显示其存在“风湿性免疫力低下/营养不良”问题。有网友对此发出疑问：这些症状是不是风湿免疫性疾病的信号？

张靓颖8月25日微博截图。

“张靓颖提到的额头血管突起、伸个懒腰手掌就出血等情况，实际上是一种‘亚健康状态’，而非器质性的风湿免疫疾病。”8月31日，北京电力医院风湿免疫科主任王炎焱告诉人民日报健康客户端记者，这可能与长期超负荷工作、休息不足或肠道吸收功能不佳有关，尤其是艺人为保持体型，营养摄入不足，体脂率过低，更容易导致血管突起；手掌脱屑出血等症状，更像是因熬夜或压力大引发的湿疹样表现，并不属于风湿病范畴。

哪些风湿类疾病会表现出类似的症状？王炎焱介绍，像大血管炎中的巨细胞动脉炎，会表现为头部血管（尤其是太阳穴旁的颞动脉）突起并伴有头痛，但此病多见于老年人，严重时可能导致失明。此外，系统性红斑狼疮、皮肌炎等经典风湿病，也会出现各种各样的皮肤异常，但这些疾病需要结合详细的检测指标来明确诊断，不能仅凭症状臆断。

北京电力医院风湿免疫科主任王炎焱（左一）在出诊。受访者供图

王炎焱解释，“风湿性免疫力低下”主要提示身体免疫功能出现了紊乱。“正常的免疫系统是身体的卫士，负责抵御外敌。当它功能紊乱时，可能无法正确识别‘自我’，错误地将正常组织当做‘异己’进行攻击，从而引发疾病。”当免疫系统攻击皮肤时，就会引发多种多样的皮疹表现，例如面部蝶形红斑、眼睑和关节伸侧的特异性皮疹、湿疹样皮疹、鳞屑疹，以及血管炎样的表现，如瘀斑、紫癜等。

王炎焱提醒，除了皮疹，以下这些症状也需要引起关注：反复、持续的关节肿痛，特别是早晨起床时感觉明显的握拳受限；严重的口干、眼干，总想喝水，甚至反复出现腮腺肿大；复发性口腔溃疡；牙齿一片片脱落后变得酥脆（猖獗龋）；眼睛出现持续的磨砂或砂砾感，伤心时也流不出眼泪；晨起眼睑浮肿，下午腿肿等。

“如果出现上述症状，并伴有持续、无法缓解的乏力感，查血后发现血钾持续偏低，或出现肌肉疼痛、无力，导致上下楼梯、拎东西困难等，需尽早到正规医院的风湿免疫科进行专业排查。”王炎焱说。