ESC 2025丨高龄+体弱拉响心脏健康警报，心律异常风险显著增加

*本资料仅供医疗卫生专业人士参考

请勿向非医疗卫生专业人士发放

房性和室性早搏常见于健康人群，通常被认为是良性的。然而，较高负荷的早搏可能提示潜在心血管病变。与年龄相关的心电不稳定性可能是心脏疾病的前兆，因此识别无症状个体的风险因素对于及时干预至关重要。在ESC 2025大会的“遗传学、综合征与心律失常早期检测”专场上由以色列Chain Sheba医疗中心的Amit Moses博士团队公布的一项研究发现，50岁后基于年龄的心律筛查和保持体能对预防心脏病至关重要。

研究设计

研究团队对2010年至2022年间1,151例40-65岁无症状、无结构性心脏病的健康受试者进行了分析。通过24小时动态心电图监测和运动负荷试验，评估受试者的心律失常负荷（以日均早搏百分比衡量），并分为高/低负荷组。超过中位数和/或表现出复杂心律失常如房颤（AF）、室上性心动过速（SVT）和非持续性室性心动过速（NSVT）的个体被归类为高房性或室性早搏负荷。多变量分析调整了年龄、性别、体能水平（使用METs衡量）、高血压和肾功能（eGFR）等混杂因素。

研究结果

最终队列包括1,010例受试者（平均年龄52±7岁，男性占88%，女性占12%）。分别在320例（32%）和38例（4%）受试者中检测到SVT和AF。在57例（6%）受试者中观察到NSVT。单变量分析显示，高房性早搏（AEB）与高龄、男性、较低的体能水平、高血压和eGFR降低相关。同样，高室性早搏（VEB）与高龄和eGFR降低相关；体能水平未显示出保护作用。

多变量分析证实，高龄（OR：1.08，95%CI 1.06-1.11，

P

P

P

P

P

研究结论

研究发现32%的受试者出现SVT，4%存在AF，6%出现NSVT，这些均属于复杂性心律失常。分析显示，高房性早搏负荷与高龄、男性、低体能水平、高血压及肾功能下降显著相关，而高室性早搏负荷仅与高龄和肾功能下降相关。多变量分析进一步证实，高龄与低体能水平是房性早搏负荷的独立强风险因素。值得注意的是，房性心律失常风险每年递增9%，室性心律失常每年递增4%，且50-54岁年龄段开始出现心律失常发生率的显著上升。

专家述评

Amit Moses博士指出：“我们的发现有力证明，心脏在‘呐喊’前会先发出‘低语’——频发心律不齐和复杂性心律失常等细微征兆，能在症状出现前提供未来心血管风险的早期预警。因此建议50岁左右就应开始心律失常筛查，运动干预需因人而异，步行、跑步、骑行等简单有氧活动都是经济有效的选择。但是作为观察性研究，我们需注意因果关系的推断，且当前研究人群（尤其是女性）代表性不足，未来还需深入探索生活方式调整、运动计划和药物干预对降低心律失常风险的具体效果。”

如发现文内有误请联系我们

编辑：Florence

审校： Sissy

排版：9.o_0

*本文不构成任何诊疗相关意见和建议，仅供医疗人员参考学习

POCKETIN 将挑选重点研究，就已发布结果邀请专家陆续解读

POCKETIN接受投稿，我们将为撰稿作者提供该研究的过往详细资料，资料包括：原文、演讲幻灯、官方新闻、演讲视频等素材。并根据稿件质量支付稿费。

稿件将发表在POCKETIN、心关注微信公众号上，并发表在国际期刊《翳望》（ISSN 2709-9105）上。同时，稿件将作为供稿提供给合作单位。

投稿请联系：zhengsisi@medicaltelescope.cn 郑思思

POCKETIN

ESC 2025

由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院和医望共同发起的POCKETIN项目将依托人工智能学术跟踪系统，为全国广大心血管医师带来及时全面的报道。

项目得到了医师报、梅斯医学、365医学网、健康界、中华医学信息导报、心关注、医心、严道医声网等单位的大力支持。

▼更多精彩内容，请长按二维码▼

1. 相关学术信息由医望自主研发的人工智能学术跟踪机器人提供。

2. 相关学术信息由医望提供的医学翻译机器人完成翻译后邀请临床医师进行再次校对。
3. 如有内容上的不准确请微信联系我们（zhengsisi@medicaltelescope.cn）

4. 2023年8月起，POCKETIN引入人工智能（Deepseek、ChatGPT），专业编辑携手AI编辑开启会议速递新体验。

全面工作

传播矩阵

FOLLOW US

• 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

• 电话：0512-68295918

• 邮箱：info@ccahouse.org

• 网址：https://www.ccahouse.org

• 地址：苏州工业园区水坊路36号姑苏会平江馆心脏之家