即时结算送来“及时雨”

“过去要垫付资金，现在每天都有医保资金入账，医保基金即时结算真是医院高质量发展的‘及时雨’！”近日，合肥市第一人民医院院长姚登攀向记者介绍，安徽省医保基金即时结算改革试点成效令他感慨颇深。

姚登攀说的医保部门与定点医疗机构的即时结算，是安徽省医保局今年的重要改革成果。据省医保局相关负责同志介绍，2025年以来，我省全面深化医保领域改革，自1月1日起，全省17个统筹区在全国率先实现医保部门与定点医疗机构即时结算，至今年8月，全省现已开通即时结算医院824家，结算128.16万人次，拨付医保基金35.81亿元。

合肥市第一人民医院作为首批试点单位，已实现患者出院结算后，医保资金次日即部分到账，在保障患者就医体验的同时，也为医院的高质量发展注入了强劲动能。

姚登攀介绍，合肥市第一人民医院是一所老牌三级甲等综合性医院，患者多来自省内。他算了一笔账，“以前传统的拨付模式下，医保基金拨款需要1个月至3个月，也就意味着医院每月需垫付约5000万元医保资金、日均垫付约160万元。如今，每天能收到的医保基金达到实际发生金额的60%，资金周转效率大幅提升，增强了医院面对突发情况时的抗风险能力。”他强调，稳定的现金流可以为医院提供缓冲，也使得医院运行状况更为健康。

面对医保基金即时结算这一颠覆性改革，也有不少医疗机构曾担忧系统切换复杂、影响患者就医等。对此，姚登攀坦言：“从政策宣贯到系统改造，都是医保端进行信息系统和业务流程改造，不涉及医院HIS系统，也不需要医院财务部门逐笔对账，没有增加我们的工作负担，实现‘医院零改造、患者零感知’的无缝衔接，真正做到了改革不扰民、服务不断档。”

快速回笼的医保基金也给医院壮了“胆气”，使医院能够将更多资源投入到设备更新、人才培育和服务提升等关键领域。“以往，医院想要采购设备或扶持重点学科，总是需要等‘资金结余’。”姚登攀介绍，如今，垫付资金压力大为缓解，合肥市第一人民医院得以启动三大重点工程：一是淘汰落后设备，提升诊疗水平；二是设立专项基金，支持医生的科研项目和学术活动，加大对科研创新和新技术应用的培育；三是利用好资金“杠杆”作用，谋划各项服务升级，提高医疗服务质量。姚登攀说：“未来医院将继续在各级医保局的指导下，深化‘即时结算’模式的应用，探索更多创新管理举措，为患者提供更优质、高效的医疗服务，为卫生健康事业的高质量发展贡献力量。”

■ 本报记者 陶妍妍