芙蓉律所智胜律法团队周例会分享医疗损害责任纠纷全流程办案指南

2025年8月22日下午，湖南芙蓉律师事务所智胜律法团队周例会于该所六楼党建会议室顺利举行。本次例会由团队青年律师杨雨晖担任主讲，以“医疗损害责任纠纷全流程梳理”为主题，系统分享了从证据固定、责任认定至诉讼结案的完整实务流程，团队全体成员参与学习并开展深入交流。

杨雨晖律师结合自身医疗纠纷处理经验，聚焦医疗损害责任案件中的常见难点与关键环节，逐层解析了此类案件办理的核心步骤与策略要点，内容覆盖实务操作、法律适用及客户沟通等多维度技能。

一、证据固定：病历封存与复印规范

杨律师首先强调，病历是医疗纠纷中的“第一证据”，直接关系过错与因果关系的认定。她详细介绍了提出封存要求、清点页数、制作目录、完整封存及申请复印等标准化步骤，提醒律师尽早介入指导当事人规范操作，确保证据的真实性与完整性。

二、归责原则与责任构成要件辨析

围绕医疗纠纷中的三大归责原则——过错责任、过错推定及无过错责任（如医疗产品缺陷），杨律师结合《民法典》相关条款及典型判例，逐一剖析其适用情形与举证责任分配。她特别指出，在隐匿、伪造病历或违反诊疗规范等情形下可适用过错推定，极大减轻患方举证负担。

三、鉴定程序：案件成败的关键环节

医疗损害鉴定是此类案件的核心。杨律师重点讲解了诉前评估、鉴定机构选择、听证陈述书撰写、专家提问应答等实务技巧。她表示，“陈述书的质量直接影响鉴定结论”，律师应协助当事人精准陈述诊疗过错、损害后果及因果关联，同时敏锐审视医方可能提出的“紧急避险”“患者原发病影响”等抗辩事由。

四、赔偿项目与诉讼策略

在明确医疗过错及责任比例基础上，杨律师系统梳理了人身损害赔偿范围，包括医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等实际损失，以及精神抚慰金、医疗产品惩罚性赔偿等特殊项目。她建议，为降低当事人诉讼成本，起诉时可暂定较低金额，待鉴定意见出具后再变更诉讼请求。

五、赔偿项目与诉讼策略

鉴定意见出具后，律师需围绕鉴定结论组织质证意见，必要时申请鉴定人出庭或聘请有专门知识的人辅助质证。杨律师还总结了二审改判难点与生效判决执行注意事项，完整呈现了案件闭环管理流程。

分享结束后，团队律师就多个真实案例中的疑难问题展开讨论，如紧急救治中的过错认定边界、多数鉴定意见冲突的处理、高风险手术中的知情同意范围等。现场互动热烈，观点交锋深入，显著提升了团队处理此类案件的综合能力。

智胜律法团队智胜天年部负责人俞奇沐律师总结指出，医疗纠纷专业性强、流程复杂，要求律师兼具医学常识、证据技巧和诉讼策略能力。本次内训紧扣实务、内容系统，尤其为青年律师办理类案提供了清晰指引。未来团队将持续推进重点领域专题学习，全面提升法律服务专业化水准。

来源：指尖新闻

作者：罗恺瑶

编辑：邱琪