北京
导语
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病史资料
基本信息：
男，62岁
主诉：
间断憋闷2月，加重2天
现病史：
患者2月前开始夜间无明显诱因出现憋闷，憋醒，无心悸、胸痛、咳嗽、咳痰，后偶有夜间出现憋醒，最多一次夜间憋醒10余次，平素活动时气短，活动耐量下降，就诊于外院行冠脉CTA：
LM-LAD近段管壁增厚伴多发钙化斑块，管腔重度狭窄；LAD中远段闭塞
LCX、钝缘支多发钙化、非钙化及混合斑块，管腔重度狭窄；
RCA多发钙化斑块，近段管腔轻度狭窄，中远段闭塞；
左室后支及后降支近段钙化斑块。
心脏超声：EF22%；节段性室壁运动异常：左室后壁基底段无收缩，余室间隔左室壁厚度正常，收缩幅度弥漫性减低；全心扩大：左房44mm*46mm*54mm、右房：46mm*44mm；二、三尖瓣轻-中度关闭不全；肺动脉压46/17mmHg；主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全；左心功能减低。予“阿司匹林、螺内酯、达格列净”药物治疗后缓解，近2天患者上述症状加重，为进一步诊治并收住我科。自发病以来，精神、食欲可，睡眠不佳，大小便正常，近期体重未见明显变化。
入院检查：
超声心动图：
1、左、右室壁运动普遍明显减低
2、全心增大：左房内径：50mm；右房内径：41*59mm
3、二、三尖瓣反流（中度）
4、肺动脉高压（轻度）
心电图提示：
【思 考】
血运重建方式(CABG与PCI）有何区别？
血运重建策略选择
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