陈士铎《石室密录》卷一（礼集）外治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷一（礼集）

外治法

论阳症痈疽

天师说：人的背部、胸腹之间、头面部或手足部位生长痈疽，如果在发病五日内，还可以尝试用内服药消散；但超过五日，就必须动刀手术了。

内散的方子：

金银花四两、蒲公英二两、生甘草二两、当归二两、天花粉五钱，水煎服。

金银花特别擅长内消疮毒，但不用大剂量则药力轻，难以成功；

生甘草本身就有解毒的功效，更何况与金银花配伍，既能散邪又能护卫正气；

蒲公英是阳明经的药物，能散结驱邪；

天花粉是消痰的圣药；

当归则专门用于活血。

血液不流通才会生痈，如今血液流通了，痈自然就会痊愈。这就是这个方子的奇妙之处。（【批注】消毒神圣丹）

如果未曾服用过败毒散，导致痈疽化脓破溃，外部伤口虽小，但内部却可能很大。就像贼人居住在深山中，关隘必然狭窄，但他们的巢穴却必定宽广。如果不直接捣毁他们的坚固之处，那么蔓延就会无止境，最终可能导致更多的人沦为盗贼。

因此，需要用刀去除伤口边缘的腐肉，使内部的毒气无法藏匿。手术刀应三寸长，宽仅三分，两边都锋利，刀锋厚半分，一边稍尖。手术时，手要稳，眼要看准，心要专注，先横切一刀，再竖切一刀。病人可能会晕厥，但不必惊慌，片刻后自然会苏醒。之后，将末药敷在膏药上贴于患处，大约一个膏药敷末药二钱，贴上就能止痛，脓血也会全部排出。连续三天，就能痊愈了。

内服煎药的方子：

当归一两、黄芪五钱、人参一钱、荆芥一钱、金银花二两、生甘草三钱，水煎服，两剂即可，无需多服。

这是治疗阳症疮疡的方法。阳症疮痈，必然会突起一寸多，红肿发光，疼痛难忍。

论阴症痈疽

如果是阴症痈疽，内消的方法与阳症相同，但破溃后的治疗方法则完全不同。阴症痈疽的颜色通常暗淡，疼痛也不剧烈，只感觉身体沉重。疮口不会突起，或者出现无数小疮口，以迷惑世人。

急需用

附子三钱、人参三两、生黄芪三两、当归一两、金银花三两、白芥子二钱来治疗。可以加麦冬三钱，但不可用元参。

总的来说，阴症应该用温热的药物来发散，而不能用寒凉的药物来解。外用膏药时，加入五钱生肌末药贴敷，一天换两次药才可以。因为阴症痈疽多发生于富贵之人，他们因功名失意，心肾不交，阴阳俱耗，又加上忧愁抑郁、愤怒呼喊，导致气机不畅，郁结成大毒。

无论痈疽生长在背部、头部、腹部、胁部、手部还是足部，都是危急重症。如果服用我的药物，并使用我的膏药，都能痊愈。因为阳症可以用寒凉来解，而阴症则必须用温热来发散。

以下是膏药的方子：

金银花一斤、生地八两、当归三两、川芎二两、牛膝一两、丹皮一两、麦冬三两、生甘草一两、荆芥一两、防风五钱、黄芪三两、茜草根五钱、人参五钱、元参五两，用麻油五斤煎煮至沸腾数次，滤出药渣，继续熬煮至滴水成珠；

广木香一两、黄丹二斤（炒飞过去砂）、没药一两、乳香一两、血竭一两、象皮末五钱、麝香一钱，各自研为细末，加入油中，稍微煎煮后，收藏在瓷罐内备用。

以下是末药的方子：

人参一两、冰片一钱、乳香（去油）三钱、透明血竭五钱、三七末一两、儿茶一两、水飞过去的朱砂、川倍子一两、藤黄三钱、贝母二钱、轻粉一钱，各自研为极细末，以无声为度。这个膏药和末药，神奇无比。

张公说：疮疡的方子我已经传出去了，可以附在后面。

痈疽最难治疗，因为外部尚未显现出明显的症状，内部却已经溃烂成大洞。古人说：“外部大如豆粒，内部大如拳头；外部大如拳头，内部大如盘子。”这话说得一点不假。

凡是看到背部有疮口显露出来的人，都不可小视，急需用一分厚的蒜片贴在疮口上，再用艾火炙烤。如果感到疼痛就继续炙烤，直到不痛为止；如果不痛就继续炙烤，直到感到疼痛就停止。切不可因为不痛就立即停止，或者因为疼痛就一直炙烤。

这个方法最妙，但世人不了解，我特地将其揭示出来，用于治疗发背疮的初期。因为一经炙烤，毒气就会随火而散，以火攻火，还有什么可怀疑的呢？希望世上的医生都能留意这个方法。

华君说：您传给儿子的方法真奇特，但我传给您的方子可不一样。我的痈疽方子：

金银花三两、生甘草三钱、蒲公英三钱、当归一两、天花粉五钱，水煎服。

岐天师说：华君说得对。（【批注】天师说：真妙。）

雷公说：我也有一个方子。治疗痈疽的方子：

生甘草五钱、金银花三两、当归一两、元参五钱、天花粉三钱、白矾一钱、附子一片，水煎服。

孙真君说：我也有一个奇方要传给儿子。凡是痈疽初起，用白矾一两、金银花三两，水煎服。一剂就能消散，发背疮也是如此。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟