黑龙江
近日，14岁少女小林意外从高空坠落昏迷不醒。由于病情严重家属将小林转至哈医大一院救治，经过哈医大一院医护团队32天不间断救治小林病情转危为安。目前已转入哈医大六院继续接受骨科手术和康复治疗。
14岁少女小林（化名）因意外从高空坠落，昏迷不醒，被紧急送往当地医院时，入院后小林出现严重的多系统损伤：双肺挫伤伴广泛积液、气胸、颈椎骨折、骨盆和四肢多发骨折、腹腔及肾周出血。尽管立即实施了气管插管、输血和升压药支持，但血压与氧合持续下降，命悬一线。事发后家属立即将小林送至当地医院治疗，由于病情严重当地医院立即向哈医大一院发出会诊申请，哈医大一院重症医学科ECMO团队迅速响应，携带设备奔赴当地医院。考虑到患儿血管条件极差、骨折复杂，团队果断选择经右颈内静脉置入单管双腔静脉导管，左股动脉置入灌注管，紧急实施VAV-ECMO。经人工膜肺氧合后，患儿生命体征略见平稳，随即转入哈医大一院重症医学科继续抢救。在ECMO支持下，团队联合吸入NO治疗、肺泡灌洗等措施改善氧合。在反复纤支镜下，清除堵塞气道的血凝块成为治愈关键之一。重症医学科副主任杨威医生带领团队多次进行耗时数小时给予镜下治疗，为肺功能恢复赢得时间。
在ECMO治疗进入第20天时，患者氧合指标逐步改善，撤机成为可能。然而，撤除后短时间内，患儿突发高热、血压骤降、乳酸飙升至8.6 mmol/L，PCT暴涨30倍，出现感染性休克与“细胞因子风暴”征象。团队迅速调整方案，紧急启动血液净化及血液吸附治疗以清除体内炎症因子，帮她渡过难关。连续两昼夜的血液净化后，监护指标终于稳定：乳酸下降，感染指标好转，血压逐渐摆脱升压药维持。当镇静镇痛药物逐步减量，护士在为小林擦拭身体时，发现她的睫毛轻微颤动。在呼唤中，她缓缓睁开双眼，并微弱地握住了护士的手——这简单的动作，如重启生命般震撼人心。经过负责医生王馨桐及护理团队的精心照顾下，小林病情逐渐平稳，在脱掉呼吸机，拔除气管插管后，目前已转入哈医大六院继续接受骨科手术和康复治疗。
- 龙头新闻·生活报见习记者：李晓航；记者：王秋实
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