近日,40岁的王先生因突发严重的咳嗽、气喘,匆忙赶到河南省胸科医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。就诊时,他呼吸急促,说话断断续续,喉部可以听见明显的哮鸣音,神情十分痛苦。
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经河南省胸科医院呼吸病医院呼吸与危重症医学科一病区主任孙芳详细问诊得知,王先生是一名有多年病史的哮喘患者,平时通过规律使用吸入性药物,病情控制得相当稳定。
然而此次发作的诱因,是由于郑州持续的高温天气。
王先生是一位户外工作者,最近天气炎热,回家后一时贪凉,将空调温度调至20℃,对着出风口直吹。不料,当晚就开始出现咽痒、阵发性咳嗽,继而发展为胸闷和呼吸困难,自行加用了应急药物也无法完全缓解,这才急忙来院就医。
结合患者的病史和典型症状,孙芳确诊王先生是“支气管哮喘急性发作”,病因明确为由冷空气刺激诱发。
孙芳立刻为王先生进行吸氧,雾化吸入β2受体激动剂和糖皮质激素治疗,以快速扩张支气管、减轻气道炎症。
经紧急处理后,王先生的气喘症状逐渐平复,咳嗽减轻。医生为其调整了后续的控制治疗方案,并重点叮嘱了夏日使用空调的注意事项。
【炎热天气吹空调,易诱发哮喘急性发作】
一是冷空气直接刺激:哮喘患者的气道处于高反应状态,突然吸入大量冷干燥空气,会刺激气道黏膜,导致支气管平滑肌急剧痉挛收缩,从而引发气喘和咳嗽。
二是空调内部污染:长期未清洗的空调滤网和散热片是尘螨、霉菌、细菌等过敏原和病原体的“温床”。开启空调时,这些污染物被吹入室内空气中,被患者吸入后会诱发过敏性炎症和哮喘发作。
三是室内外温差大:频繁出入于温差超过7℃的冷热环境,身体如同经历“冷热交替冲击”,会对自主神经系统造成负担,更容易引起气道反应。
因此,对于哮喘患者而言,空调带来的不仅是凉爽,也可能是潜在的发作风险。
【哮喘患者如何安然度夏】
空调使用有道:避免冷风直吹,设定温度不宜过低,以26-28℃为宜,确保室内外温差不超7℃。定期(建议每1-2周)清洗空调滤网,减少尘螨霉菌滋生。长时间在空调房内,可使用加湿器维持空气湿度在50%-60%,避免气道干燥。
规避过敏原:夏季也是尘螨、霉菌繁殖的高峰期,需注意保持居室清洁干燥,勤换洗床品,晴天多晾晒被褥。花粉过敏者,在午后花粉浓度较高时段应减少户外活动。
规律用药,随身带药:切不可因夏季感觉良好而自行减药或停药。必须遵医嘱坚持使用控制性药物(如吸入性糖皮质激素),以维持气道稳定。同时,务必随身携带快速缓解的应急药物(如沙丁胺醇气雾剂),一旦出现发作先兆,立即使用并及时就医。
补充水分,合理饮食:多喝温水,保证气道黏膜湿润。饮食宜清淡,避免过食冷饮、冰品,以免刺激气道。
孙芳提醒,哮喘管理重在预防。哮喘患者可通过规范治疗和科学的生活方式干预,完全可以安心、舒适地享受夏日清凉。(穆倩倩)
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