“一天就尿了两次,腿肿得连鞋都穿不上,以为是没休息好,结果查出急性肾损伤!”30岁的小王最近经历了一场“肾脏危机”。生活中,很多人把尿量少、浮肿当成小毛病,却不知这可能是急性肾损伤的“红色警报”,处理不及时甚至可能发展成尿毒症。今天就来说说这个被忽视的“肾脏杀手”。
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一、这2个信号一出现,肾脏可能已“受伤”
急性肾损伤来得快、进展猛,但身体早早就发出了信号,可惜很多人不当回事:
1.信号1:尿量突然“缩水”,一天不到400毫升
正常成年人每天尿量在1000-2000毫升左右,如果你发现:
• 一天尿量突然降到400毫升以下(大概不到两瓶矿泉水),甚至不足100毫升(几乎无尿);
• 排尿次数明显减少,以前一天6-8次,现在一天2-3次,每次尿量也很少。
这时候一定要警惕——肾脏就像身体的“过滤器”,尿量骤减意味着它的过滤功能出了问题,体内的废物和水分排不出去,正在“憋坏”肾脏。
2.信号2:全身浮肿,按下去一个坑半天不恢复
刚开始可能只是脚踝肿,晚上明显、早上减轻,很多人以为是“站久了”“喝水多了”。但急性肾损伤的浮肿有个特点:
• 发展快,可能一夜之间从脚肿到腿,甚至蔓延到脸部、眼皮,整个人像“发面馒头”一样膨胀;
• 用手指按压浮肿部位(比如小腿前侧),会出现一个明显的凹陷,几十秒甚至几分钟才能慢慢恢复。
这是因为肾脏排水功能下降,水分滞留在体内,就像“水库泄洪闸坏了”,水排不出去只能漫到全身。
二、这些行为最伤肾,很多人天天在做
急性肾损伤不是突然发生的,往往和这些“伤肾习惯”有关:
1.乱吃药、过量吃药:感冒发烧就吃退烧药、止痛药,甚至几种药混着吃。要知道,布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药,以及某些抗生素,过量服用可能直接损伤肾小管,是急性肾损伤的“头号诱因”。
2.严重脱水硬扛:夏天剧烈运动后大量出汗、呕吐腹泻时没及时补水,身体脱水会导致肾脏血流减少,就像“机器没了润滑油”,很容易罢工。
3.糖尿病、高血压控制差:高血糖、高血压会悄悄损伤肾脏血管,让肾脏变得“脆弱”,一旦遇到感染、熬夜等“导火索”,就可能引发急性损伤。
4.突然遭遇严重感染:比如肺炎、尿路感染加重时,身体的炎症反应可能“波及”肾脏,导致肾功能突然下降。
三、急性肾损伤能逆转吗?关键看“黄金时间”
很多人担心:“肾损伤了是不是就完了?”其实,急性肾损伤能否恢复,取决于发现和治疗的早晚:
1.黄金3天:如果在出现尿量减少、浮肿等症状后3天内及时就医,找到病因(比如停药、补水、控制感染),大部分人的肾功能能逐渐恢复,甚至不留后遗症。
2.拖延超过1周:如果任由损伤发展,肾小管坏死、肾脏结构被破坏,可能会转成慢性肾病,甚至需要终身透析维持生命。
所以,一旦发现尿量骤减、全身浮肿,别犹豫,立刻去医院查这两项:
1.尿常规:看是否有蛋白尿、血尿,提示肾脏损伤;
2.血肌酐:反映肾功能的“晴雨表”,升高说明肾脏过滤功能下降。
四、日常护肾,做好这3件事就够了
1.不瞎吃药:感冒、头痛时,别自己混搭吃药,看清说明书中“肾功能不全者慎用”的提示,最好在医生指导下服用。
2.别等渴了才喝水:每天喝1500-2000毫升水(约7-8杯),出汗多、腹泻时还要多喝,保持肾脏“水分充足”。
3.控制基础病:高血压、糖尿病患者要定期测血压、血糖,按医嘱吃药,避免病情波动伤肾。
肾脏是个“沉默的器官”,平时任劳任怨,一旦发出“尿量少、浮肿”的信号,往往已经“伤得不轻”。记住,急性肾损伤不是小事,早发现、早治疗,才能把肾脏从“危险边缘”拉回来。
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