清宫四黄清心丸联合西药治疗外感高热疗效显著

四川省凉山州盐源县盐井镇太平村卫生站的一项临床研究引发医学界关注。由张从芬、买武婷医生主导的《四黄清心丸联合西药治疗外感高热的疗效观察》成果显示，传统中药清宫四黄清心丸与西药协同治疗外感高热，在退热速度和整体疗效上均显著优于单纯西药方案。这一发现为中西医结合治疗急性感染性疾病提供了新的临床依据。

突破性数据：3小时退热有效率提升近一倍

研究中69例外感高热患者（风热感冒所致），随机分为实验组（37例）和对照组（32例）。对照组采用西药解热、抗病毒或抗生素治疗，实验组在此基础上加用清宫四黄清心丸（沈阳清宫药业集团有限公司生产，国药准字Z20025014），每日两次、每次1丸。

关键数据对比：

• 3小时内退热有效率：实验组达59.46%，对照组仅31.25%（P<0.05）；
• 6小时内退热有效率：实验组升至97.3%，对照组为75%（P<0.05）；
• 5日整体有效率：实验组痊愈率+显效率达94.59%，对照组为81.25%（P<0.05）。

研究负责人张从芬医生指出：“外感高热起病急、进展快，尤其婴幼儿易引发高热惊厥甚至多脏器损伤。传统西药退热易反复，而四黄清心丸的加入显著缩短了退热周期，并减少了体温波动。”

中医理论赋能：三焦清热，开窍醒神

外感高热属中医“热证”范畴，因外邪入侵导致阳盛则热。四黄清心丸组方源自清代经典，以黄芩、石膏、大黄、栀子等八味药材为核心，兼具清热、解毒、通腑、开窍之效。

• 黄芩+石膏：清肺热、泄郁火，针对上焦心肺；
• 大黄+黄柏：通腑实、导热毒，调理中焦脾胃；
• 栀子+滑石：利小便、除湿邪，清利下焦膀胱；
• 牛黄+冰片+朱砂：清心安神、开窍醒神，预防热入营血引发惊厥。

研究论文强调：“全方肺肠同治、三焦并清，热毒通过大小便排出，实现‘釜底抽薪’之效。”这一机理与西药直接退热形成互补，降低了耐药菌株产生的风险。

临床意义：中西医结合开辟新路径

当前，上呼吸道感染治疗面临抗生素滥用、病毒变异快等挑战。世界卫生组织数据显示，全球每年约200万人因耐药感染死亡，而中医药“多靶点、低耐药”的特性正被重新审视。

盐源县卫生站的实践表明，四黄清心丸联合西药可快速控制体温（3小时内显效），同时改善咽痛、咳嗽、头晕等症状积分，患者5日内痊愈率显著提升。这一方案尤其适用于基层医疗机构，为急症处理提供了安全、经济的选择。

专家解读：从“慢调理”到“急先锋”的转变

传统观念中，中药常被视为“调慢病”的辅助手段，但此次研究颠覆了这一认知。中华中医药学会急诊分会委员李明教授评价：“四黄清心丸的组方逻辑契合急症治疗‘截断扭转’原则，其清热开窍之力可与西药退热形成‘标本兼治’的协同效应。”

从盐源县基层卫生站到国际医学舞台，清宫四黄清心丸的临床价值正被重新定义。这一案例印证了中医药在急症领域的潜力，也为全球公共卫生提供了“中国方案”的新注脚。未来，随着更多循证医学证据的积累，传统智慧或将改写现代急症治疗格局。