福建14岁男孩的脊柱扭曲成S形，呼吸都困难……医生：再拖下去，以后都离不开轮椅

“爸爸，我后背好像越来越弯了……”

一年前

14岁的宁德男孩小徐（化名）

原本笔直的脊柱

扭曲成57°的“S”形

右肩胛骨高高隆起

胸膛像被一只无形的手狠狠攥住

脊柱弯成“S形”

再拖可能截瘫

起初，小徐只是觉得后背有点酸，家长给他买了支具矫正，可没想到，弯度反而越变越大。

今年夏天，小徐的右肩膀高高隆起，弯腰时两边肩胛骨像“高低肩”，跑两步就喘得厉害。

到宁德市闽东医院检查时，结果让所有人倒吸一口凉气：脊柱侧弯57°，呈恐怖的“S”形，属于重度神经纤维瘤性脊柱侧弯（NF1）。

“再拖下去，可能一辈子离不开轮椅！畸形会压迫心肺，导致功能衰竭，甚至截瘫。”福建卫生报健康大使、宁德市闽东医院脊柱外科刘成招主任医师的话，让小徐家人的手直发抖。

刘成招介绍

神经纤维瘤性脊柱侧弯有两种

“营养不良型”：进展特别快，骨头会变成“扇贝样”，必须早手术；

“非营养不良型”：看起来像普通侧弯，容易被忽视，但孩子生长期会慢慢加重，弯度超过50°就得手术，不然会影响心肺功能。

手术像“在针尖上跳舞”

三大风险悬在头顶

要救小徐

必须做脊柱矫形手术

但这台手术的风险极大

置钉难：小徐的椎弓根（脊柱里固定螺钉的部位）只有3.5毫米粗，比最小的手术螺钉还细，徒手置钉很可能穿破骨头，伤到里面的神经；

矫形难：要一次性矫正57°的“大弯”，还要保持躯干平衡，稍微用力不当，就会导致神经损伤，甚至瘫痪；

切口愈合难：小徐有神经纤维瘤，皮肤表面有许多咖啡斑和神经纤维瘤，而近30cm的手术切口更容易感染，一旦感染，后果不堪设想。

AI当“导航”

精准解决三大难题

为了把风险降到最低

刘成招团队用上了“黑科技”

术前，3D打印“复制”脊柱，规划手术每一步：医生用3D-CT扫描小徐的脊柱，打印出1:1的数字模型，像“照镜子”一样看清畸形细节。家长拿着模型，终于明白孩子的脊柱到底“弯”在哪里。

术中，机器人“导航”，螺钉误差≤0.5毫米：骨科手术机器人就像一个“精准定位仪”，引导医生把18枚螺钉准确放进椎弓根里，误差控制在0.5毫米以内，比头发丝还细。

神经“警报器”实时监控，避免损伤：术中用SEP/MEP监测（感觉运动神经功能），一旦神经被牵拉，机器就会“报警”，医生立刻调整，全程没让神经受一点伤。

术后仅7天，小徐就可以在支具保护下独立步行出院。小徐在1个月后复查时，脊柱弯度明显改善，身高比术前高了3厘米。

医生提醒

如果孩子出现双肩不等高、

脊柱中线偏移、弯腰时肩胛骨不平衡

一定要尽早去脊柱专科检查！

早发现、早治疗

才能避免大问题

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福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：陈武桂、凌广烽

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、刘碧华