深化体卫融合 防治康一体联动

在江苏省南京市中医院（南京市体育医院）东侧、响水河西岸，金陵百草园里种植了丹参、青蒿等百种具备观赏性的中医药植物，亲水平台下方墙面展示着八段锦图解。闲暇时分，周边居民沿河漫步、锻炼，不少人模仿着图解比画，在阵阵药草香中强身健体、舒缓心情。

在“运动是良医”“运动生活化”理念备受关注的当下，如何进一步发挥中医药优势，拓展体卫融合创新模式？如何主动为人们提供更个性化、精准化的健康管理服务？从构建“防、治、康”三大运动健康医疗服务体系，到进一步发挥中西医协同优势、打造健康体重管理“南京模式”，南京市中医院用实际行动为全民健康添砖加瓦。

深思：
编织全周期健康服务网

中医治未病理念与运动促进健康理念天然契合。无论是在湖南省长沙市马王堆汉墓出土的《导引图》，还是《庄子·刻意》中提到的“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣”，抑或是中医讲究的“气血调和、筋骨并重”，都充分体现了这一点。在南京市中医院党委书记刘奇志看来，进一步推进疾病防治关口前移，“体卫融合﹢中西医协同”有着良好基础，意义重大。

南京市中医院体育运动元素满满。自2022年挂牌“南京市体育医院”以来，该院深思考、强布局，在拓展体卫融合创新模式上迈出坚实步伐。

体卫融合，就是要充分整合现代医学、中医学、运动科学等知识体系，把科学运动有机融入健康促进与疾病预防治疗康复全过程。“这种融合不是简单的‘体育﹢医疗’的物理叠加，而是通过机制创新与资源重组整合，实现运动干预与健康服务的化学反应，其核心目的是形成以健康为中心的多学科一体化服务新生态。”刘奇志表示。

“实践证明，‘体卫融合﹢中西医协同’往往能产生‘1﹢1＞2’的效果。”刘奇志介绍，该院依托三甲医院医疗资源，充分发挥中医药整体观和辨证施治理念，围绕普通人群、运动人群、慢性病患者等不同人群开展科学运动健康促进、运动创伤诊疗、运动康复、慢性病运动干预等多专业一体化诊疗。

在这个过程中，调动全院资源、以系统思维看待全局发展，促进多学科协作和深度融合被摆在首位。为此，该院党委高度重视、统筹谋划，为多学科协作提供有力的机制保障，整合相关科室优势资源，由门诊部统筹协调，确保科室协作和资源调配高效顺畅。

“我们打破科室壁垒，把骨伤科、运动医学科、康复医学科、治未病科、推拿科、针灸科，乃至内分泌科、心血管病科、呼吸科、肿瘤科等多科室专业力量整合起来，建立跨科室联动机制。”刘奇志介绍，全院“拧成一股绳”，通过搭建平台、凝聚合力，进一步覆盖全人群，构建全流程闭环管理，进一步编织全周期健康服务网。

笃行：
建立多专业一体化服务模式

在体卫融合创新模式框架下，进一步为群众提供整合型健康服务成为重点。刘奇志介绍，南京市中医院打出主动健康服务“组合拳”——通过运动促进健康体系、运动诊疗服务体系、运动康复服务体系三大体系联动，打造预防、治疗、康复全链条健康服务。

一大早，在南京市中医院运动促进健康中心3楼体适能检测室，已有不少人在跑步机、动感单车、推背划船训练器上进行检测。工作人员介绍，整套检测流程完成后，详细的检测数据会同步到云端，并生成一套检测报告和运动指导方案。

运动促进健康体系强调“未病先防”。该体系以治未病科为依托，辐射带动全院所有内科科室，实现“测—评—导—练”的运动健康闭环管理，精准化开展生活方式指导、运动指导和慢性病患者运动干预等。南京市中医院门诊部主任钱媛告诉记者，该体系可为有需要的人进行运动能力检测，为其出具科学、精准、安全和个性化的运动指导方案，建立运动健康档案，实现定期追踪和数据分析。同时，结合中医体质辨识和针灸、刮痧等中医适宜技术，提供药物、营养和运动“三处方”。

如何让运动促进健康的理念辐射更多人群？记者看到，在该院运动促进健康中心3楼大厅，各类健身器械和一大片场地可供日常教学和训练，一旁“生命在于运动运动在于科学”的标语十分亮眼。每到有指导和课程的日子，这里都热闹非凡。钱媛介绍，在这里，专业人员对体检健康人群、门诊和住院患者进行生活方式和运动指导，定期开展八段锦教学、弹力带教学、有氧运动训练、抗阻运动训练等课程，目前已开展线上线下传统功法教学百余次，惠及万余人。

运动诊疗服务体系专攻“已病治疗”，聚焦运动损伤和骨伤相关问题，通过中西医结合治疗守护运动损伤人群健康，提供专业医疗服务。如骨伤科着重关注骨折与脱位的手法整复、微创及修复重建手术治疗，骨关节炎的中医中药非手术治疗，复杂先天性髋关节脱位、严重关节畸形等疾病的人工关节置换及翻修等。运动医学科以“中西医结合运动医学”为宗旨，致力于运用微创技术和中医治疗，开展以关节镜手术为核心的微创修复重建技术。

运动康复服务体系则聚焦“病后康复”，以精准评估与治疗为宗旨，针对运动损伤、骨科术后、产后恢复、体态异常、慢性疼痛患者以及运动爱好者等人群，开展科学系统的康复评估、治疗、训练和运动指导。

“通过三大体系，我们真正实现‘防、治、康’一体联动，有效促进‘体育﹢健康管理、体育﹢运动康复、体育﹢运动医学、体育﹢中医’四大融合，让有需求的人群能够享受‘一站式’服务。”刘奇志说。

赋能：
打造健康体重管理样板

2024年，我国启动实施“健康体重管理年”活动。这既是进一步从源头控制风险因素，强调健康促进、培养健康生活方式的重要举措，也是提升全人群身体素质、推进体卫融合的重要发力点。今年，全国爱卫会印发通知，将健康体重管理行动、健康乡村建设行动和中医药健康促进行动纳入健康中国行动。“一直以来，我院高度重视健康体重管理工作，发挥中医药优势，进一步优化全流程健康体重管理模式。”刘奇志表示。

健康体重管理是一项综合性的工作，不断优化诊疗规范和流程，为相关人群提供长效、一体、全面的服务体现了医院巧思。在前期多年减重门诊探索实践的基础上，今年，南京市中医院重点打造健康体重管理示范中心。钱媛介绍，健康体重管理示范中心以健康体重管理的中医智慧为核心，构建“1﹢N”多学科诊疗体系，推广标准化健康体重管理模式。

钱媛介绍，所谓“1”，是指健康体重管理示范中心的核心平台，涵盖健康体重管理门诊、健康体重管理门诊（营养指导）和健康体重管理门诊（运动指导）3个核心门诊；“N”代表多个专病门诊，聚焦中医功法、穴位埋线、推拿减脂、减重手术、药物指导、关节损伤等，满足各类人群健康体重管理的不同需求。同时，为进一步确保服务的全方位、一体化，该院制定统一的诊疗规范和流程，明确各专业人员职责和协作方式。

在位于该院门诊楼4楼的健康体重管理示范中心，中医药千年智慧与现代科技感彼此交融。墙上展示着中医药助力健康体重管理的多种手段，不同诊室里配备人体成分分析仪、肝脏弹性检测仪器和评估心肺功能、肌肉力量与柔韧性的全套设备，为精准进行健康体重管理提供依据。

在运动指导室内，该中心运动指导师刘浩升正在为一位有减重需求的来访者进行运动指导，针对其实际减重需求和运动情况给出具体建议。“目前，有减重减脂和健康体重管理需求的人较多，我们会进行专业评估和现场指导，根据受测者每次的体能情况动态调整运动干预方案，提供全流程服务。”刘浩升介绍，该中心融合最新的数字医疗平台、智能膳食管理软件及专病数据库，实现健康数据的动态追踪和方案的即时优化调整，确保每一次干预都有的放矢，全面推广体重达标后的稳态管理。

文：健康报记者 段梦兰 通讯员 张明

编辑：杨真宇

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠