当近视遇上老花，可以“负负得正”吗？

近视

近视就像是眼睛里装了个“长焦镜头”。因为眼球的前后径（眼轴）过长或角膜曲率过陡，导致远处的物体成像在视网膜前方，而近处的物体则可以成像在视网膜上。所以，近视的人看远处模糊，而看近处时则相对清晰。

老花

老花是眼睛自然老化的现象，主要是由于晶状体弹性下降和睫状肌收缩力减弱，导致眼睛的调节力衰退，这个调节力是看近的保障，就像相机失去了自动对焦近处物象的功能，看近处时晶状体无法充分增厚，使得阅读等近距离活动变得困难，需要拿远一些才能看清。

近视和老花眼可以同时存在。有些人认为近视的人老了不会老花，这是因为他们看到了一种光学计算的表象。比如，一个100度的近视患者，在看远处时需要戴100度（-1.00D凹透镜）的眼镜矫正；但在看近处时，如果摘掉眼镜，就相当于自带了100度（+1.00D凸透镜）的“老花补偿”，这造成了“看近不用戴老花镜”的错觉。

但实际上，这只是利用了近视屈光度远点近移来代偿调节不足，并不是真正避免了老花。也许在某个时间点真的不需要戴花镜，但当人们的调节力继续下降，如需要佩戴200度、300度花镜时，还是需要戴花镜的；而且，人两眼的屈光度往往并不一致，所以你永远都没有那个时间点。

近视+老花的临床表现

当近视遇上老花，就会出现一些视觉需求矛盾的表现，比如：

阅读距离矛盾

戴着近视镜需要把书拿远一些（为了补偿老花），摘了近视镜又要贴近一些（为了利用近视）；

眼镜频繁摘戴

需要清楚看远时（比如开车）需要戴近视镜，但看近时（如使用手机）则需要摘掉眼镜；

视疲劳加剧

戴近视镜看近时睫状肌持续紧张，摘近视镜看近时，远点并不一定合适，加之双眼屈光度不一致引起的双眼不协调导致眼睛胀痛、头痛等症状；

夜间视力波动

由于看近时所需的调节力下降，同时瞳孔扩大时，角膜周边像差增加，使得本可以补偿调节力的景深变短，导致夜间近视力下降尤其明显。

科学护眼小建议

破除侥幸心理

近视只能延迟配老花镜的时间，但无法消除老花；

定期检查

从40岁起，每2年检查一次眼睛的调节幅度；

用眼卫生

阅读时保证足够的照度（300lux以上），并遵循20-20-20法则（每20分钟看20米外20秒）；

用眼干预

补充叶黄素、玉米黄质等营养物质，增强视网膜的抗氧化能力。

所以各位朋友

别指望“负负得正”的幻想啦！

保护眼睛很重要

少熬夜刷手机

多远眺蓝天白云

（中国新闻网微信公号综合自科普中国、央视新闻、河北省眼科医院等）