良性前列腺增生全程管理指南：从症状识别到瑞梦微创治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，本质为前列腺组织的病理性增大，也是导致老年男性下尿路梗阻的最常见原因之一。BPH的发生必须具备两大关键因素：高龄和功能性睾丸，二者缺一不可。

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BPH的典型症状表现

BPH引发的症状主要可归为两大类：

1、膀胱刺激症状：这是前列腺增生刺激膀胱引起的反应，主要表现为尿频（尤其夜间次数增多明显）、尿急，有时伴有尿痛。

2、下尿路梗阻症状：这是增大的前列腺压迫尿道造成的后果，患者会感觉尿线变细、排尿费力、排尿后仍有尿液滴沥不尽，以及强烈的排尿不尽感。

ps：患者前列腺体积的大小与其症状的严重程度往往并不成正比。症状的轻重更多地取决于尿道受压梗阻的程度、病情进展的快慢以及是否合并了泌尿系感染或结石等并发症，而非单纯看前列腺增生的绝对大小。

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BPH的药物治疗选择与局限

目前，针对BPH的药物治疗主要包括三大类：α受体阻滞剂（帮助松弛尿道平滑肌）、5α还原酶抑制剂（缩小前列腺体积）以及中医药治疗（辅助调理）。

然而，药物治疗并非万能，当BPH进展并引发以下严重并发症时，单纯依靠药物往往难以奏效，此时外科手术干预是更合理的选择：

• 反复发生尿潴留（无法自行排尿）；
• 反复出现血尿，且使用5α还原酶抑制剂等药物治疗无效；
• 泌尿系感染反复发作；
• 并发膀胱结石；
• 导致继发性上尿路积水（可能伴随肾功能损害），经临床评估认为不解除下尿路梗阻难以改善病情者。

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一旦出现上述情况，患者应及时就医评估，考虑接受外科治疗以解除梗阻，保护肾脏功能。

BPH患者的日常保健要点

除了必要的医疗干预，良好的生活习惯对缓解BPH症状、延缓疾病进展至关重要：

1、饮食清淡：严格戒酒，忌辛辣刺激食物，多食蔬果，保持大便通畅，避免诱发充血水肿。

2、避免受压受寒：少骑车，避免久坐硬物或阴冷处。久坐时轮换重心，使用暖垫保暖。

3、规律饮水排尿：白天保证饮水，切忌憋尿，睡前2小时限水防尿潴留。

4、温水坐浴：规律温水坐浴（约40℃），缓解炎症，松弛肌肉，浴后保暖。

5、节制房事：适度性生活，避免前列腺持续充血。

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常立高教授提醒：BPH是老年男性的常见病，了解其症状、科学选择治疗方式并坚持良好的生活习惯，对于有效管理疾病、提高生活质量、预防严重并发症至关重要。当出现药物治疗难以控制的症状或上述并发症信号时，务必及时就医，评估手术指征。

对于符合手术指征的患者，微创、高效的治疗方式如瑞梦热蒸汽消融术（Rezūm）是值得考虑的选择。该技术利用热蒸汽能量精准消融增生腺体，具有操作时间短、创伤小、恢复快、且能较好保护性功能等优势，是守护下尿路畅通、提升生活质量的现代解决方案之一。