上海
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这题你会吗？
31岁男性，头颅外伤后。
看如下影像及病理图，你会分析吗？
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答案
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临床影像分析
A. 轴位CT平扫示左侧脑室周围急性出血。可见弥漫性脑沟消失，中线右偏。
B. 同一患者。轴位T2示左侧脑室周围出血，伴周边水肿加重。可见左侧开颅术后脑实质疝出至颅外，以及胼胝体压部水肿。
C. 轴位DWI示胼胝体及脑白质信号增高，符合水肿表现。另外，还可见左侧脑室周围出血，周边水肿。
D. 轴位ADC图示相应的胼胝体低信号。
影像诊断
创伤后脑肿胀。
讨论要点
A. 最常见的症状体征：意识状态改变－昏迷。
B. 临床特点：＜2岁：80%为人为性损伤；青少年和成人：机动车碰撞事故、暴力伤害、车祸；＞65岁：意外跌倒。
参考文献：
[1] Paiva WS et al,Delayed unilateral traumatic brain swelling in a child.JPediatrNeurosci.92:169-71.2014.
[2] Anne G.Osborn, Karen L.Salzman, Miral D.Jhaveri. Diagnostic Imaging:Brain. ELSEVIER.
责任编辑：老豆芽
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