病理检查到底要不要做？

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我们在医院就诊时，医生经常会开具一项名为“病理检查”的检查项目。很多人会疑惑，只听过抽血、拍片，病理检查是什么，需要“动刀子”吗？我怕疼，能不能不做。今天我们一起来研究一下，病理检查到底要不要做。

病理检查是什么？

病理检查是通过显微镜观察人体组织、细胞形态变化，判断疾病性质，指导临床治疗的一种检查方法。

常见的病理检查有哪些？

01

细胞病理学检查

主要通过组织器官表面脱落或细针穿刺获得的细胞，制成切片，在显微镜下观察细胞形态变化，明确病变性质。一般属于无创或微创，无明显疼痛。

包括妇科宫颈刷片筛查宫颈病变；甲状腺穿刺涂片明确甲状腺结节良恶性；胸腹水中寻找肿瘤细胞等。

例如：1例患者身体不适于妇女保健科就诊，医生开具宫颈刷片的病理检查，结果提示高级别鳞状上皮内病变，建议阴道镜及活体组织学检查，后行活检组织病理学检查诊断为高级别鳞状上皮内病变，后行手术治疗。

02

组织学病理检查

主要是手术切除、内镜下钳取或者粗针穿刺获得的组织，制成切片，在显微镜下观察，从而得出诊断。

包括阑尾炎手术切除的阑尾，切除的各器官上的包块，胃肠镜下钳取的息肉等，都需做病理检查，进行病理诊断。

例如1例患者，体检发现乳腺包块，怎么办呢，到底是良性包块还是癌，无论是彩超还是乳腺外科医生都无法百分百确定，这时候就要靠病理检查了，可以先行粗针穿刺，从包块内取出部分组织行病理检查，若为良性，可根据包块大小决定是局部切除包块还是观察随访，创伤小，恢复快；若为恶性，则确定下一步治疗方式。

03

免疫组化检查

主要是利用抗原抗体特异性结合的原理，对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性检测，从而辅助病理诊断。对于组织学难以明确给出诊断的，需行免疫组化检查，协助诊断。一般无需再重复取材送检，可通过组织学标本进行检查。

04

分子病理检查

从基因水平上检测组织及细胞的分子遗传学改变，协助病理诊断和分型，指导治疗。

例如1例肺肿瘤患者，可行分子病理检查，检测相关基因是否突变，有突变可行靶向治疗。

结果什么时候出来

细胞病理学1～2个工作日；组织病理学3～5个工作日，若为疑难病例或需行免疫组化检查及分子病理检查，出结果时间需再延长3～5个工作日。看到这里，是不是已经了解病理检查是什么了，面对医生建议的病理检查，积极配合，理性对待，对生命健康负责。

来源：夷陵区妇幼保健院

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