这事儿说起来真让人脊背发凉。英国那个血污染事件,前阵子闹得沸沸扬扬,首相苏纳克还公开道歉了。说白了,就是上世纪70年代到90年代初,英国医疗系统缺血制品,只能从美国那边进口,结果那些东西里头藏着艾滋病毒和丙肝病毒,害了三万多人感染,死了三千来号人。这不光是英国的悲剧,还牵扯到全球血液贸易的猫腻,尤其是美国作为大出口国,在这中间扮演的角色。咱们一步步来聊聊这背后的来龙去脉,别急着下结论,先看看事实是怎么回事。
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先说英国这边的具体情况。英国国家医疗服务体系在那时候面临血制品短缺,特别是用来治血友病的第八凝血因子,这种东西是从人血浆里提炼出来的。英国自己产不够,只能靠进口,美国是主要供应商。那些年,美国的血浆采集方式挺乱的,很多捐血者是高风险人群,比如监狱里的犯人、吸毒的家伙,还有些穷人为了赚点钱反复卖血。结果呢,这些血浆没经过严格筛查,就被加工成制品卖到英国。患者们用上后,病毒就开始传播了。调查报告显示,从1971年到1991年,英国有超过三万人因为这个感染了HIV或者丙肝,其中血友病患者占了大头,因为他们需要经常注射这些制品。死了三千人,而且这个数字还在慢慢增加,因为有些感染是慢性发展的。
苏纳克在2024年5月20日站出来道歉,说这是英国的国家耻辱日,承诺赔钱给受害者和家属。报告花了六年时间调查,翻出了成堆的文件,证明政府和医疗部门早就知道风险,但没及时行动。比方说,80年代初艾滋病刚冒头的时候,美国那边已经开始筛查病毒了,但英国拖了好几年才跟上。患者家属们这些年一直在抗议,要求真相和赔偿,这次总算有点结果了。不过,说实话,赔钱能换回命吗?那些受害者,很多是小孩和年轻人,本来能过正常日子,现在全毁了。
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这事儿为什么扯上中美?因为美国是血制品的出口大国,中国也从美国进口过类似东西。80年代初,中国医疗水平还在发展,血友病治疗需要第八凝血因子,也从美国公司买过。结果,1983年到1985年间,浙江省有19个血友病患者用了美国进口的制品,其中4人后来检测出HIV阳性。这是中国最早记录的艾滋病感染案例,虽然正式首例是1985年在北京发现的一个阿根廷人。但这说明,病毒通过血制品跨国传播不是孤例,美国的血浆采集问题波及了不少国家。
美国血浆行业那时候确实问题多。70年代,海地成了美国血浆的主要来源之一,因为海地穷,人多愿意卖血浆换钱。但海地的卫生条件差,捐血者里头有不少高风险的,病毒容易混进去。海地1971年后政局乱,卖血浆成了国家收入来源,美国公司大批量买进,加工后卖到全球。古巴那边,1980年有15万多人流亡到美国佛罗里达,其中有些人是高风险群体,也加剧了病毒在美国的传播。科学上,HIV最早在20世纪初从非洲的黑猩猩病毒变异而来,1959年在刚果有样本检测到,70年代进入海地和美国,然后通过血制品和性传播扩散。
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病毒发现的过程也挺曲折。1983年,法国科学家蒙塔尼耶和他的团队从一个患者身上分离出LAV病毒,这就是后来的HIV。1984年,美国的盖洛团队也分离出HTLV-III病毒,后来证明是同一个东西。但两国为此争了好几年专利权,甚至闹到总统层面干预。盖洛在国家卫生研究院工作,他的团队用了法国样本,但没及时承认,导致争议。最终,2008年诺贝尔奖给了蒙塔尼耶和他的助手巴雷-西诺西,盖洛没份。这事儿说明科学界也有利益纠葛,但病毒本身不是人为制造的,主流观点是自然起源。
丙肝也是通过血传播的,1989年美国科学家第一次分离出来。在英国事件里,很多受害者同时感染了HIV和丙肝,因为血制品污染双管齐下。中国也有类似问题,80年代进口血制品导致感染,不过规模小多了。全球来看,美国制药公司如百特国际和拜耳在那时候赚了不少钱,因为血浆贸易是暴利行业。百特国际的利润从70年代的700多万英镑涨到1800多万英镑,靠的就是全球供应链。但他们没严格把关风险,追根究底是为了成本低、利润高。
英国皇室也卷进去了。维多利亚女王是血友病基因携带者,她1819年生人,传给了几个子女。她的儿子利奥波德就是血友病患者,1884年死于出血。基因通过联姻扩散到欧洲其他王室,像西班牙和俄罗斯的皇室都有影响。第八凝血因子发明后,本来是救星,但污染后反成祸害。英国高层家庭用得起这些贵药,结果也中招了。这次道歉和赔偿,很大程度上是因为受害者里有权有势的人推动调查,要是纯老百姓,估计拖得更久。
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中美在生化领域的交锋,其实更多是科技和公共卫生的竞争,不是什么战争。美国有德特里克堡实验室,研究传染病,但没证据搞生化武器针对中国。中国科学家在疫苗和治疗上进步快,比如陈薇团队2014年去塞拉利昂帮控埃博拉,2016年疫苗成功。邱香果是华人科学家,在加拿大研究埃博拉,2014年她的ZMapp抗体治好了美国医生,但2019年被加拿大实验室开除,原因是涉嫌分享样本给中国机构。她后来回国继续工作。
2018年,武汉科技大学的张同存和顾潮江拿到了专利,用基因编辑CAR-T细胞治艾滋病,这是细胞免疫治疗的突破。同年,贺建奎宣布基因编辑婴儿,编辑CCR5基因防HIV,但违反伦理,被判三年牢,2022年出狱。
2024年殷浩团队用干细胞移植治好了糖尿病患者,患者停用胰岛素33个月。这跟新冠后遗症相关,因为新冠感染者糖尿病风险高40%。美国有些游说集团想制裁中国糖尿病治疗领域,怕丢市场。但中国在细胞疗法上领先,深圳上海的机构治了不少外国患者。
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说到底,这场所谓交锋是科技赛跑。中国从进口血制品的受害者,变成疫苗和疗法的领跑者。英国事件提醒大家,血液贸易需要严格监管,美国作为大国,该负的责任不能推。全球合作才能防病毒传播,不是搞阴谋。
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