骨科专家忙手术 没见上父亲临终一面

　　侯辉歌医生正在手术。

　　“河南周口那位医生跳楼前还完成了六台手术……这就是刻在医生骨子里的责任。”侯辉歌谈起同行事件时，白大褂下的手无意识的轻微抖动着。那一刻他显然是和决绝之前的河南周口邵医生有了同频共振。

　　这位暨南大学附属第一医院足踝外科主任医师手中，至今还保留着一张张泛黄的机票——2023年11月10日中午，广州白云飞往合肥新桥。那一天，侯辉歌70多岁的老父亲抗癌多年在老家安徽去世，而作为长子的他，在父亲心电图做着最后的跌宕起伏时，却在千里之外的羊城手术室里，坚持着完成一台已经安排的手术。

　　手术刀与临终时刻的抉择

　　还记得那天清晨的电话铃响起时，侯辉歌正在前往外地的暨大附一院医联体单位看诊途中。

　　“父亲快到弥留之际了”的讯息从安徽传来。

　　他沉默着立即驱车驶向医院，途中三个电话请求协调手术室:将原定下午的踝关节修复术紧急提至上午首台。“这个患者等了一年多，慢性踝关节不稳已严重影响生活，全院当时只有我能做这个手术。”

　　无影灯下，他精准处理着年轻女患者的韧带损伤时，父亲的生命监测仪正划过最后波纹。手术顺利完成后直奔机场，当航班降落在合肥新桥机场，父亲已辞世一个小时了。在病房里，他握住父亲尚未僵硬的手，什么都没来得及说。

　　“给我一万次选择，依然会先完成这台手术。”今年中国医师节前夕，他对着镜头坦言这是此生最大遗憾，“但医生天职是治病救人，父亲最后时刻已是临终关怀，性质有所不同。”

　　信任危机中的十六字箴言

　　在侯辉歌20多年的从业生涯中，做过神经外科医生、急诊医生、最后师从著名骨科专家查振刚教授走上骨科医生的道路，在郑小飞院长的指导下掌握运动医学的技术，跟随洪劲松教授选择了更加细分的足踝外科领域。现代人爱运动，足踝损伤成了最易出问题却又最易被忽视的领域。

　　多年来，他成功治疗了许多的病患，有运动爱好者，有年轻却因为病情耽搁坐了多年轮椅的“资深”病患。但让他印象深刻的病人中，还有一段颇为离奇的“纠纷”。

　　某次手术中，侯辉歌为一名踝关节韧带断裂合并反复肿胀的患者实施JUMSA修复手术，当时还有五位外国同行在手术室现场观摩。患者术后恢复良好，却在出院前得到了韧带描述不同的核磁影像报告，患者开始质疑这次手术。“在半小时内他完成三件事:封存病历、报警调监控、投诉医务部。”尽管侯辉歌翻出手机里保存的手术视频在向他解释，也及时通知了影像科专家沟通，患者还是怀疑。

　　当患者找过的其他骨科专家阅片后，都确认了其接受了一场无可挑剔的修复手术后，才消除了误会，积极的配合术后康复训练，取得良好的术后效果。

　　侯辉歌感慨良多，医患之间应该要“相互理解，互相信任，共赴困难，取得成功”。“医患本是战友。”每每到了随访的时间节点，他都会给这位患者主动致电、留言，询问康复进展。

　　还有一名患者，饱受伤病折磨，愣是把自己搞成了一位足踝关节领域的专家型病患。对于侯辉歌提出的建议，他总是能旁征博引的用网络上的其他观点加以驳斥。两年前就应该手术的他，当时就拒绝了侯辉歌给出的术式建议，白白耽误了两年，当最终同意接受微创治疗时，侯辉歌在手术室拍了段视频和照片和他沟通:“你看这个小切口，和当年我建议的一模一样。”患者康复后苦笑:“要是早信您，何必白痛七百天。”

　　千万点击背后的崴脚革命

　　以崴脚为代表的足踝损伤，常见且常被忽视。侯辉歌在忙碌的医疗工作之余，决定坚持不懈的进行专业科普。持之以恒、坚持不懈的已进行了84场《侯医生崴脚100问》的科普直播，他获得了累计1509万的阅读量。

　　他每周雷打不动的直播揭开足踝损伤真相:“大学生运动损伤超75%，崴脚后约40%发展为慢性踝关节不稳，最终导致软骨不可逆损伤。”

　　武术教练刘先生曾因反复崴脚濒临残疾。侯辉歌团队通过独创的“暨大九型九剑九选”体系精准分型，一次性修复双侧断裂的距腓前韧带。术后第2天下地、80天恢复武术动作、130天重返讲台，颠覆了传统韧带重建需数月制动的认知。

　　更惊人的案例发生在身高2.1米篮球小将李翔身上。采用JUMSA(暨大改良缝合增强修复术)后，这个被侯辉歌称为“四有青年”(年龄小、运动需求高、韧带断裂、关节松弛)的患者术后第1天下地、第7天投入弓步训练、第14天正常行走。“传统重建术会降低关节的灵敏度，而抢救性修复在恢复关节稳定性的同时最大程度的保留本体感觉，从而更适合运动需求，并且比原生韧带更牢固。”

　　骨科专家的“内卷动力”

　　在既要、又要、还要的时代，在大型三级甲等医院当一名正高职称的专家也不能躺平。

　　门诊、手术病患管理和科研、科普，成了这名骨科专家的“内卷动力”。迄今60余分影响因子的SCI论文与众多成功康复患者的病案。“这些不只是学术成果，是上千患者重新奔跑的通行证。”

　　他在权威其抗BMC杂志发表了JUMSA技术论文。传统诊疗面对韧带断裂只能选择保守治疗(易致慢性不稳)或重建术(灵活性降低)，而侯辉歌和医院足踝外科团队开创的复合增强修复技术，使在美国行医的张女士术后6小时即下地行走。术中利用患者距腓前韧带次要束外侧复合体的结构进行缝合，并加以高强线保护修复的韧带，患者次日即下地行走。

　　绿衣之下的医者答卷

　　如今侯辉歌仍保持着每周两天门诊、两天手术、一天协作医疗的强度。被问及是否怨恨职业剥夺了尽孝机会，他展示手机里一张穿着红色手术外出衣坐在病床前的照片:“父亲抗癌多年，在广州也治疗了两年多，住的就是我们医院的肿瘤科，我多数探望都是手术间隙跑来，穿着这身衣服陪他说几句话。”

　　每一次，老父亲都特别体谅这个忙碌的长子。“没事，去做你的手术吧”“挺好的，去忙你的”……而今，五十耳顺的侯辉歌已经听不到父亲的呢喃。

　　诊室门被推开，年轻的伤者扶着崭新拐杖来复查。侯辉歌蹲身检查踝关节角度时，白大褂衣领处露出墨绿色手术服边角——那是随时待命奔向手术台的底色，也是他用20多年光阴写就的答案:当责任与亲情的天平悬于一线，他选择把父亲的手交给时间，把患者的人生拽回跑道。

　　采写/摄影:南都记者 王道斌 实习生 温玮 通讯员 张灿城