眼睛也中风！83岁老人、47岁外卖员中招！眼底呈现“樱桃红斑”，可致失明

清晨6点多，大多数人还在睡梦中，上海市第一人民医院（南部）眼科急诊迎来了一位焦急的83岁的患者赵大爷。他清晨起床后突然发现右眼一片漆黑，因左眼永久失明，此时内心充满了恐惧，立即在家人陪伴下赶往市一医院（南部）就诊。经眼科检查发现，患者视力已降至光感，眼底出现典型的视网膜内层水肿，经验丰富的眼科值班医生立即诊断：赵大爷的右眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO），俗称“眼中风”！

眼睛还会中风？赵大爷懵了，医生解释，这种名叫视网膜中央动脉阻塞的疾病，是视网膜动脉阻塞（RAO）的一种，指视网膜中央动脉部分或全部堵塞，会患者突发失明或视力骤降。眼底改变呈现“樱桃红斑”征象，是该病最具诊断价值的体征。RAO与脑中风有共同的病理基础，抢救窗口期极短，必须争分夺秒，一旦缺血超过90分钟视网膜神经细胞即开始不可逆死亡，超过6小时后抢救希望渺茫，导致永久性失明。

面对这一紧急情况，眼科值班医生立即启动“视网膜中央动脉阻塞应急预案”，开放绿色通道，与神经内科医师联合会诊，详细评估了赵大爷的神经系统状况、心脑血管危险因素（高血压、房颤、动脉硬化等），并完善了必要的检查（头颅影像学），排除了急性脑卒中等严重情况。

入院1小时，神经内科医师成功为赵大爷实施“静脉溶栓术”。得益于眼科与神经内科的无缝衔接、紧密协作，以及对“黄金救治时间窗”的精准把握，经过一夜的积极治疗和严密观察，第二天复查时，赵大爷原本仅有光感的右眼视力已显著提升至0.25！

当然，视网膜动脉栓塞并非老年人的“专利”，在中青年当中也会发生。不久前，一名47岁的外卖员秦某因左眼突发视力下降1小时就诊于市一医院（南部），视力仅光感，眼科医生迅速检查，确诊为左眼视网膜动脉阻塞，立即送入抢救室实施静脉溶栓。第二天复查时，视力显著提升。眼科快速诊断与神经内科高效响应联动，为患者争取了宝贵的治疗时间。

市一眼科提醒：像秦某这样的中年群体，乃至更年轻的人群，若存在高血压、糖尿病等基础疾病，或有吸烟、熬夜、精神压力大等不良生活习惯，都可能增加患病风险。这一疾病发病急、致盲率高，务必引起全社会的高度重视，一旦出现突发视力下降等异常症状，需立即就医，切勿延误病情。

视网膜中央动脉阻塞是眼科最危急的急症之一，致盲率极高。其典型症状是突发、无痛性的单眼视力急剧下降甚至丧失。其救治的关键在于“快”！发病后4-6小时（甚至更短）是抢救视力的黄金时间窗，越早治疗，恢复视力的希望越大。

高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是RAO发生的高危因素，中老年人谨记重视基础疾病的治疗和监测，戒烟戒酒，控制情绪，避免过度劳累和剧烈运动等，预防此类病变的发生。

目前，市一南部眼科中心已形成成熟的RAO急症救治体系，24小时待命的绿色通道、经验丰富的多学科团队、不断迭代的技术方案，为患者的 “光明”保驾护航。

原标题：《眼睛也中风！83岁老人、47岁外卖员中招！眼底呈现“樱桃红斑”，可致失明》

栏目编辑：郜阳

来源：作者：新民晚报 左妍 通讯员 南炜瑾