守护食管健康，远离“吃出来的癌症”

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

食管癌是一种与饮食习惯紧密相连的恶性肿瘤，在我国部分地区高发，被称为 “吃出来的癌症”。江苏省肿瘤医院放疗科主任医师叶劲军博士提醒，远离食管癌，首先要防止“癌从口入”。

2024年数据显示，食管癌是全球第七大常见恶性肿瘤及癌症死亡第七大原因，在我国呈现地域聚集性。地域性差异源于当地饮食习惯（如偏好烫食、腌制食品）、生活方式与环境因素，长期损伤食管黏膜可诱发癌变。

“癌从口入”要警惕五大危险因素

1.不良进食习惯：太粗、太快、太烫。长期吃粗硬食物、进食快、咀嚼不细、吃烫食（食管黏膜耐受50至60℃，65℃以上易烫伤），会让食管黏膜反复“损伤—修复—再损伤”，慢性炎症可能发展为癌前病变，诱发食管癌。

2.吸烟+饮酒对食管损害协同，同时烟酒人群患病风险是不烟酒者的15—30倍。酒精代谢的乙醛（1类致癌物）损伤DNA，烟草致癌物也促癌。

3.腌制、霉变及烧烤食品。腌制食品含亚硝酸盐，霉变食物有黄曲霉毒素，烧烤、油炸食品会产生致癌化合物，长期吃大幅增加食管癌风险。

4.食管基础疾病。胃食管反流、巴雷特食管等疾病患者，食管癌风险高，尤其是胃食管反流，胃酸腐蚀黏膜可诱发腺癌，这类患者要定期内镜检查。

5.口腔卫生与营养失衡。口腔卫生差（龋齿等）、营养失衡（缺新鲜果蔬、动物蛋白及微量元素、维生素），会增加患病风险，食管癌还有家族聚集性，有家族史人群要警惕。

典型症状“三感一痛”别忽视

叶劲军提示，食管癌典型症状是 “三感一痛”：吞咽哽噎感（吃固体食物明显）；食管异物感（总觉有东西残留）；食物通过滞留感（下行不畅）；胸骨后疼痛（吞咽时不适）。出现症状要尽快就医，但早期症状轻或无，高危人群定期筛查很关键。

高危人群要定期筛查：符合以下条件属高危人群，建议定期筛查：年龄≥40岁（45—80岁高发）；来自食管癌高发区；有上消化道症状；有食管癌家族史（一级亲属患病）；患食管癌前疾病（如慢性食管炎等）；有吸烟、酗酒、喜烫食/腌制食品等高危因素。男性发病率、死亡率高于女性，或因男性更多暴露于烟酒等危险因素。

早期筛查有多种手段：叶劲军建议，高危人群可做这些检查。胃镜检查是金标准，也是最直接有效早期诊断方法，直接观察黏膜，通过活检明确病理；食管钡餐造影（GI）可看食管轮廓、蠕动，间接判断病期早晚；CT科评估肿瘤大小、位置及周围情况，有无淋巴结转移，远处转移；MRI适用于CT检查有禁忌，或者考虑食管肿瘤可能侵犯气管、椎体、大血管重要脏器的人；内窥镜超声（EUS）则兼具诊断与早期治疗作用。

健康生活方式是预防关键：注意进食细节，吃饭细嚼慢咽，不吃超过65℃的烫食；不吃腌制、霉变食物，多吃新鲜果蔬，平衡膳食；远离烟酒；有家族肿瘤遗传史的人，要定期体检；有胃食管反流等疾病要及时治，避免睡前进食；保持口腔卫生，定期查牙；适度运动，维持健康体重，减轻腹部压力对食管影响等。

叶劲军强调，高发区或有家族史的高危人群，即便没症状，40岁起也建议定期筛查。早期发现早治疗是提高治愈率关键，调整生活方式+定期监测，能帮我们远离食管癌。

通讯员 胥林花

南京晨报/爱南京记者 钱鸣