中山大学最新：改变柳叶刀提出的12大因素，中国超60%痴呆可预防

题图：Pixabay，撰文：宋文法，转自：医诺维

痴呆症，是一种慢性、进行性的中枢神经系统疾病，是导致全球死亡的第七大原因。世卫组织数据显示，全球约有5700万痴呆症病例，每年新增约1000万例，相当于每3秒就有1人患病。

作为人口大国，中国的痴呆症负担尤为沉重，中国有上千万患者，位居全球第一。

早在2020年，《柳叶刀》期刊发表了一篇题为" Dementia prevention，intervention，and care：2020 report of the Lancet Commission "的报告。

报告列出了预防痴呆症的12大可改变的风险因素，包括：教育水平低、肥胖、高血压、听力障碍、过量饮酒、创伤性脑损伤、吸烟、抑郁、社交隔离、缺乏运动、空气污染和糖尿病。

2025年5月，复旦大学研究团队在" PLOS One "期刊上发表的一篇研究显示，近30年来，中国痴呆症负担飙升300%，是世界上负担最重的国家之一，高血糖、吸烟和高BMI是痴呆症负担的三大主要风险因素。

2025年8月7日，中山大学研究团队在" Alzheimer's & Dementia "期刊上发表了一篇题为" Dementia risk reduction in China：Country-specific estimates of modifiable risk factors and population attributable fractions (PAFs) "的研究论文。

研究显示，中国约60.3%的痴呆症病例可归因于《柳叶刀》提出的12大因素，其中早年生活因素占14%，中年期因素占8.8%，晚年期因素占37.5%。早年教育水平低是占比最大的单一风险因素，占14%。

这意味着，改变这12大风险因素，中国约60.3%痴呆症可避免，研究为痴呆症的预防提供了重要依据，结果强调了中国痴呆症预防的巨大潜力。

图：论文截图

在这项研究中，研究人员结合《柳叶刀》委员会2020年报告中提出的12个可改变风险因素，基于中国特定的相对风险估计和最新流行病学调查数据，分析了这项风险因素对痴呆症的归因风险。

12大风险因素分为三类：

• 早年因素：教育水平不足；
• 中年因素：肥胖、高血压、听力障碍、过量饮酒和创伤性脑损伤；
• 晚年因素：吸烟、抑郁、社交隔离、缺乏运动、空气污染和糖尿病。

结果显示，中国约60.3%的痴呆症病例可归因于《柳叶刀》提出的12大风险因素，其中早年生活因素占14%，中年期因素占8.8%，晚年期因素占37.5%。

对单一因素分析发现，早年教育水平低是占比最大的单一风险因素，占14%。而中年期单一风险因素占比普遍低于4%，晚年单一风险因素占比从0.1-9.9%不等。

中国的归因风险估计值（表：论文截图）

研究还指出，与全球的痴呆症归因风险相比（约40%），中国的归因风险（60.3%）高于全球，这表明中国痴呆症预防的潜力更大，未来，还需要更多的纵向研究来提供关于特定风险因素的更有力的证据，并开发针对中国老年人群的干预措施。

综上，结果表明，中国约60.3%的痴呆症病例可归因于12种可改变的风险因素，这项研究为痴呆症的预防提供了重要依据，并强调了针对不同生命阶段风险因素干预的必要性。

参考文献：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0322574

https://doi.org/10.1002/alz.70542