莫名发烧眼睛肿？当心“亲吻病”

医生

我家孩子最近眼泡突然肿了

晚上睡觉还打呼

今天我量体温有些发烧

经过查体发现，孩子同时伴有淋巴结增大和扁桃体肿大，经过化验进一步确诊为“EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症”，病程中部分患儿伴有皮疹，不一定所有症状都出全，早期常因为症状不典型容易误诊。

01

传染性单核细胞增多症是传染病？怎么传染？

此病并非我们常说的传染病，但它有传染性，俗称为“亲吻病”，潜伏期大概1-2周，可通过亲吻，共用餐具传染，四季散在发病，冬春季节可能发病数增加，偶有流行发生。

02

出现什么症状要警惕是中招了？

1）发热+眼睑肿胀：此病常伴眼睑肿胀、乏力、发热，热峰可高可低，有的低热2-3天后出现高热。

2）鼻塞、打鼾；病人常有鼻塞，打鼾，鼻塞明显时睡觉易憋醒，睡眠质量欠佳。

3）扁桃体肿大：最常见为咽峡部，腭垂充血，扁桃体明显肿大，扁桃腺表面可有脓性分泌物，少数有假膜形成。

4）淋巴结肿大：是本病主要临床表现之一，全身浅表淋巴结均可累及，多见于颈部淋巴结，淋巴结一般呈轻，中度肿大，热退后数周-数月消退。

5）肝脾肿大：约半数以上病人肝脾可增大，肿大程度轻重不等，大多伴有一种或多种肝功能异常，少数病例有黄疸。

6）皮疹：少数病例在病后出现形态不一的皮疹，可为丘疹，斑丘疹。

03

做什么检查能确诊？

1.血常规+异常红白细胞：年幼儿易出现异型淋巴细胞，如异淋>10%应高度怀疑本病。血常规中白细胞数正常或轻度增高，少数也可降低，早期中性粒细胞增加，以后淋巴细胞增高，可达60%～97%，异型淋巴细胞可在病后4～5天开始出现，7～10天达高峰，少数慢性病程者仍可在数周后被检出，在小儿病例中，年龄越小，异型淋巴细胞阳性率越高。

2.EB病毒抗体+EB病毒DNA检测：EB病毒IgM抗体可在疾病早期出现，IgG抗体可在疾病3-4周呈高峰；EB病毒DNA检测灵敏度高，对疾病诊断有重要参考价值。

04

如何预防？

本病传染性不强，尚无有效的预防措施，平时生活应避免亲吻接触孩子，不共用餐具水杯，不给孩子喂咀嚼过后的食物，本病免疫预防尚在探索中，尚无疫苗。急性期患儿予呼吸道隔离，口腔分泌物及其污染物要严格消毒。

05

感染后怎么办？

▶治疗

目前治疗尚无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈，急性期用阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等治疗，合并细菌感染时加用抗生素。

▶预后

本病大多属自限性，预后良好，少数可并发脾破裂，嗜血细胞综合征等严重并发症。

来源：西安市第三医院