鼻子总堵、老流鼻血？可能是鼻中隔“长歪了”

小刘最近总抱怨“鼻子堵得慌，左边通了右边堵，右边通了左边堵”，晚上睡觉只能张着嘴喘气，还动不动流鼻血。去医院检查，医生说他是鼻中隔偏曲——鼻子中间的“隔板”歪了，把气道堵了一半。

其实鼻中隔偏曲特别常见，约80%的人都有不同程度的偏曲，只是多数人没症状，不用管。但如果像小刘这样影响生活，就得重视了。今天就来聊聊这个藏在鼻子里的“隐形隔板”，教你判断要不要治。

一、鼻中隔偏曲：鼻子里的“隔板”长歪了

先想象一下鼻子的结构：两个鼻孔中间，有一块由软骨和骨头组成的“隔板”，这就是鼻中隔。正常情况下，它应该笔直地把鼻腔分成左右两半，让两边通气差不多。

但如果这块“隔板”向一侧或两侧弯曲，甚至局部凸起，就成了“鼻中隔偏曲”。常见的歪法有几种：

-像“C”形弯：向一侧歪，把这侧鼻孔堵得比较厉害；

-像“S”形弯：左右两边都有点歪，两边鼻孔轮流堵；

-局部凸起：像个小疙瘩凸出来，顶住一侧鼻腔。

为啥会歪？多数人是天生的——小时候鼻子没发育好，鼻中隔软骨长得不直；少数是后天的，比如鼻子被撞过（打篮球、摔跤撞到鼻子），或长期用手挖鼻孔、擤鼻涕太用力，慢慢把鼻中隔推歪了。

二、鼻中隔偏曲的“信号”：别当成小毛病

大多数鼻中隔偏曲的人没感觉，但如果出现这些症状，说明偏曲已经影响生活了：

- 鼻子老堵：这是最常见的，尤其单侧堵得明显，晚上睡觉朝哪侧躺，哪侧就更堵，只能张嘴呼吸，时间久了嗓子干、老咽炎；

- 动不动流鼻血：偏曲的地方黏膜特别薄，像一层“纸糊的墙”，稍微干燥、一抠或一碰就容易破，流鼻血还不容易止住；

- 头痛：偏曲的骨头顶住了鼻腔外侧壁，压迫周围组织，会引起额头或鼻梁附近胀痛，尤其感冒时鼻塞加重，头痛更明显；

- 连累鼻窦：偏曲的鼻中隔堵住鼻窦开口，鼻窦里的分泌物排不出去，容易反复引发鼻窦炎（流黄脓涕、嗅觉下降）。

如果你有这些情况，别总以为是“鼻炎”“上火”，可以去医院做个鼻内镜检查，一看就知道鼻中隔有没有歪。

三、鼻中隔偏曲：要不要治？看这两点

很多人查出鼻中隔偏曲就慌了，其实要不要处理，主要看两点：

1. 没症状？不用治，也不用“矫正”

如果只是体检时发现鼻中隔偏曲，平时鼻子通气好，不流鼻血、不头痛，完全不用管。毕竟80%的人都有，它就像脸上的痣，只要不影响生活，不用特意处理。

2. 有症状？手术是唯一解决办法

如果鼻子堵得睡不着、老流鼻血、头痛频繁，影响生活了，就得考虑手术——鼻中隔矫正术。这是目前唯一能解决问题的方法，吃药、喷鼻剂只能暂时缓解症状，没法把歪的鼻中隔“掰直”。

手术并不可怕：

-属于微创手术，从鼻孔里做，外面看不到伤口；

-医生会把偏曲的软骨和骨头轻轻“掰”回原位，或切掉多余的部分，让鼻中隔变直，扩大通气道；

-术后住院3-5天，恢复1-2周就能正常生活，鼻子通气会明显改善。

提醒：如果同时有鼻炎、鼻窦炎，手术时可以一起处理，不用二次挨刀。

四、这些误区，很多人都踩过

- “鼻中隔偏曲是小病，忍忍就过去了”：错！长期用嘴呼吸会导致口干、咽炎，甚至影响睡眠（缺氧、打鼾），儿童还可能影响颌骨发育，变成“腺样体面容”；

- “吃药能把鼻中隔‘吃直’”：不可能！药物只能减轻黏膜肿胀，暂时通鼻，没法改变骨头和软骨的形状；

- “手术会把鼻子做塌”：不会！医生只会处理偏曲的部分，保留鼻中隔的支撑作用，不用担心鼻子变形；

- “小孩鼻中隔偏曲也要手术”：不建议！儿童鼻子还在发育，轻微偏曲可能随着生长慢慢变直，除非堵得特别厉害，否则建议18岁后再评估。

济南耳鼻喉医院提醒：鼻中隔偏曲就像鞋子里的小石子，没感觉时不用管，硌得慌了就得拿出来。如果鼻子总堵、老流鼻血，别硬扛，去医院查一下——可能只是鼻中隔“歪了”，矫正后就能畅快呼吸了。

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