安建雄在中国医师协会疼痛科医师年会做学术报告

中国医师协会疼痛医师分会学术年会近日在合肥召开，安建雄博士应邀做题为“全神经损伤与疼痛治疗”的专题学术报告。

安建雄博士首先介绍了疼痛全神经损伤的背景。上世纪90年代，安建雄在北京大学韩济生实验室和中法疼痛中心学习和工作期间，应用无创经皮穴位电刺激完全缓解开颅手术后复发的三叉神经痛，而1965年诞生的权威疼痛理论“痛觉闸门学说”无法解释包括三叉神经等顽固性临床现象。为了探究其机制，安建雄进行了十余年的思考和探索，在建立三叉神经痛，丘脑痛和臂丛神经痛等新型动物模型基础上，开展了大量动物实验，结合临床观察，最终发表了慢性疼痛的“全神经损伤学说”。在慢性疼痛全神经损伤创新理论指导下，安建雄团队用神经调控与三氧医学等替代疗法，形成”两弹一调控“神经修复新体系，替代了传统的激素注射和神经损毁治疗带状疱疹后神经痛，和三叉神经痛、股骨头坏死等难治性疼痛，不仅远期疗效显著提高，并发症也显著减少。据悉，近年来非激素和非损毁治疗慢性疼痛正在被同行迅速接受和采用。

安建雄谈到丘脑痛时介绍，创新疗法对动物丘脑痛模型有效，在人类则仅可短暂缓解疼痛，远期疗效甚微。安建雄和他的博士研究生们发现，丘脑痛虽然属于中枢痛，但病理学改变反而不符合周围神经损伤所致中枢神经损伤特征，安建雄感慨道：丘脑痛现象给研究人员留下无限遐想空间。

安建雄在报告中还介绍了用神经营养、修复和调控手段，包括生物活性氧和高电压脉冲神经调控组成的“两弹一调控”治疗神经病理性疼痛；睡眠节律调控、致幻剂、超级电休克、超级磁休克等方法治疗躯体形式障碍（中枢痛或心因性疼痛）的研究成果。

安建雄演讲中介绍，受疼痛全神经损伤机制启发，其团队先后有对失眠、抑郁等晴雪和精神类疾病进行探索，发现均有全神经损伤现象，安建雄推测全神经损伤可能是情绪（精神）与行为障碍领域普遍现象，提示在精神类疾病不仅要重视对核团、环路和脑区干预，还应关注脑、脊髓甚至神经节和周围神经发病机制。

安建雄在演讲最后提出倡议：疼痛治疗应借鉴中医宏观学术思想，现代医学偏重微观，对疼痛和精神类疾病如果只关注某个细胞、环路或脑区，即使用精确手段进行手术切除，射频损毁、或局部刺激，也很难达到理想的效果。