北京
肢带型肌营养不良是一种以肩带肌群与骨盆带肌群进行性萎缩、无力为主要特征的遗传性肌肉病变。其核心病机与基因缺陷导致的肌肉结构蛋白异常相关，临床表现为上肢抬举困难、下肢蹲起费力、步态异常等，晚期可累及呼吸与心脏功能。中医认为，本病属“痿证”“虚劳”范畴，病位在肌肉筋脉，与脾、肝、肾三脏功能失调密切相关。
患者案例：患者男，43岁，确诊肢带型肌营养不良近10年。主诉双上肢抬举无力、下肢蹲起困难，伴肌肉颤动、易疲劳。肩胛带肌肉萎缩，双下肢近端肌力3级，腱反射减弱，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细。
中医治法
以“健脾益肾、补气养血、强筋壮骨”为法，重在调补先后天之本。健脾以资气血生化，益肾以固先天精气，辅以活血通络改善局部气血运行，恢复肌肉筋脉功能。
方药：黄芪：补中益气，升阳举陷，增强肌肉张力。
党参、白术：健脾益气，助运化以充养肌肉。
熟地黄、山茱萸：滋肾填精，强骨生髓。
当归、川芎：养血活血，通络止颤。
杜仲、续断：补肝肾，强筋骨，改善肢体乏力。
鸡血藤、桂枝：温经通络，缓解肌肉僵硬。
牛膝：引药下行，增强下肢肌力。
治疗效果的简单说明：
治了一个疗程：胳膊能稍微抬得高一点，拿东西时间变长；原先每天只能蹲起5次，现在能蹲10次，腿抖的情况减轻。没那么容易累了，舌头颜色变红，脉搏摸起来有劲了。
连续治了一个阶段：肩膀那块萎缩的肌肉没有再萎缩，力气大了不少，能自己梳头、提东西了。现在随便蹲下站起，走路不晃悠，腿也不抖了。体力明显变好，舌头表面白苔变薄，脉搏变得柔和。
治了三个阶段：胳膊力气基本恢复正常。腿脚更有劲，上下楼梯不用扶。肩膀和大腿萎缩的肌肉基本长回来了，和没生病那边差不多粗细。体力恢复到生病前，能做点轻活。舌头和脉搏都正常，整个人状态稳定。
肢带型肌营养不良的治疗注重整体调摄，从脾肾入手，兼顾气血，通过长期培补固本延缓疾病进展。以健脾益肾为核心，辅以通络之法，既改善局部症状，又调节全身机能，彰显“标本同治”的优势。对于此类遗传性疾病，早期干预结合功能锻炼，可显著提升患者生活质量。
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