擤鼻涕带黄脓？头还昏昏沉沉？可能是鼻窦炎在“囤脓”

朋友老周最近总说自己“感冒没好透”：鼻子堵得厉害，擤出来的鼻涕是黄绿色的，还带着点臭味，早上起来额头沉甸甸的，低头捡东西时头更痛。起初以为是重感冒，吃了一堆感冒药却不见好，去医院一拍CT，医生说他是鼻窦炎——鼻窦里已经积了不少脓，得赶紧治，不然可能拖成慢性，常年受罪。

鼻窦炎这毛病，很多人都不当回事，觉得“不过是鼻子里有点脓”，但它能让人头晕脑胀、嗅觉失灵，甚至影响睡眠和心情。今天就来聊聊鼻窦炎的来龙去脉，教你分清急性和慢性，科学应对“囤脓”的鼻子。

一、鼻窦炎：鼻窦里的“积脓仓库”

要理解鼻窦炎，得先认识“鼻窦”——它们是鼻腔周围骨头里的4对空腔（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦），像小房间一样，通过细小的通道和鼻腔相通，平时里面积满空气，能帮我们减轻头骨重量、温暖吸入的空气。

而鼻窦炎，就是这些“小房间”的黏膜发炎了，通道被肿胀的黏膜堵住，分泌物排不出去，在里面越积越多，变成黄绿色的脓。按病程可分为两种：

· 急性鼻窦炎：多由感冒（病毒或细菌感染）引发，症状持续12周以内，主要是鼻塞、流黄脓涕、头痛，可能伴发烧；

· 慢性鼻窦炎：急性鼻窦炎没治好，拖成了“持久战”（超过12周），症状没那么猛，但总反复——鼻塞时轻时重，鼻涕黏糊糊的，还可能觉得鼻子里有臭味、嗅觉越来越差。

二、鼻窦炎的痛，不止“流鼻涕”

别以为鼻窦炎只是“鼻子不舒服”，它的“连锁反应”能影响全身：

· 头痛“有规律”：不同鼻窦发炎，头痛位置不一样——上颌窦炎（脸颊痛，低头时加重）、额窦炎（额头痛，早上起来明显）、筛窦炎（两眼之间痛）；

· 嗅觉失灵：脓鼻涕堵着鼻窦和鼻腔，气味进不去，闻不到香臭，严重时连饭香都感知不到；

· 连累嗓子和耳朵：脓鼻涕倒流到喉咙，总觉得“有痰”，引发慢性咽炎；还可能堵住咽鼓管，导致耳朵闷、听力下降；

· 影响生活质量：长期鼻塞用嘴呼吸，晚上睡不沉、易打鼾；白天头晕乏力，注意力不集中，工作学习都受影响。

三、急性和慢性鼻窦炎，处理方式大不同

鼻窦炎的治疗核心是“打通通道、排出脓涕、控制炎症”，但急性和慢性的应对重点不一样：

1. 急性鼻窦炎：别拖，3周内控制住

· 先清脓：用生理盐水洗鼻（每天2-3次），把鼻腔和鼻窦口的脓涕冲出来，也能减轻黏膜肿胀；

· 用对药：细菌感染引发的（黄脓涕超过10天），要吃抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），按疗程吃够7-14天，别见好就停；

· 通鼻减肿：鼻塞严重时，短期用鼻减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续用不超过5天），让鼻窦通道打开，脓才能排出来；也可以用鼻喷激素（如糠酸莫米松），减轻黏膜炎症，用2-4周。

2. 慢性鼻窦炎：耐心调理，必要时手术

· 长期洗鼻：用生理盐水或高渗盐水洗鼻，坚持3个月以上，保持鼻窦通畅；

· 鼻喷激素+黏液促排剂：鼻喷激素（如布地奈德）用3-6个月，减轻黏膜肿胀；同时吃黏液促排剂（如桉柠蒎），帮助脓涕变稀、更容易排出；

· 手术“开窗”：如果药物治疗3个月没效果，鼻窦通道堵得厉害，可做鼻内镜手术——在镜头下把堵塞的通道打开，清理里面的脓和息肉，让鼻窦能正常通气引流（术后仍需长期护理，避免复发）。

四、预防鼻窦炎，做好这3件事

· 感冒别硬扛：感冒（尤其有黄脓涕时）要及时治，别拖成急性鼻窦炎；擤鼻涕时别太用力，按住一侧轻轻擤，避免脓涕被挤回鼻窦；

· 保持鼻腔通畅：有过敏性鼻炎、鼻息肉的人要积极治疗，这些问题会堵塞鼻窦通道，增加鼻窦炎风险；

· 别“虐待”鼻子：少挖鼻孔（避免黏膜破损感染），雾霾天戴口罩，游泳时别呛水（污水会冲进鼻窦引发感染）。

济南耳鼻喉医院提醒：鼻窦炎就像鼻子里的“小沼泽”，积脓越多，麻烦越大。别把它当“顽固感冒”瞎吃药，及时就医、分清类型、耐心调理，才能让鼻窦“通风排脓”，找回清爽的呼吸。

转发给总说“鼻子堵、头还痛”的朋友，让他们别再硬扛啦～