代糖真的安全、健康吗？它对糖尿病的有什么影响？

在大众都追求健康饮食的时代，许多食品常与“代糖"这个词捆绑销售。

对于糖尿病患者，自从患病后“吃甜的”就成了一种奢望。代糖的出现真的安全吗？是否能成为糖尿病患者理想的甜味替代品呢？

一、“代糖” 安全与否？

1、安全性的保证

一方面，有观点认为代糖作为全球受到最广泛研究与审查的食品添加剂种类之一，经历了长期且深入的实践验证。生产企业如果严格遵守相关法律法规，科学、审慎地使用代糖，食品安全性能够得到保障。

中国工程院院士陈君石表示：“阿斯巴甜是国际食品法典委员会以及很多国家和地区政府批准使用的代糖，我国居民对阿斯巴甜的摄入量远低于目前国际普遍采用的每日允许摄入量，健康风险很低。"

2、安全性的质疑

2023年，国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织（WHO）等机构将阿斯巴甜列为2B类致癌物，引发消费者对该种代糖安全性的质疑。国际学术期刊《自然·医学》2023年刊发的一篇论文也指出，赤藓糖醇和主要心血管疾病高发存在关联，导致风险增加80%-121%。

科信食品与健康信息交流中心副主任阮光锋表示：“赤藓糖醇等代糖的安全性已得到多个国际组织的肯定。从专业的风险评估标准来看，无论人工代糖还是天然代糖，都是需要接受科学和严格的风险评估的。合规使用的代糖，不管是天然的还是人工合成的，都是安全的。”

二、甜味替代方案

对于糖尿病患者来说，在选择代糖作为甜味替代品时，有多种选择。

（1）木糖醇

其甜度与蔗糖相似，摄入后血糖上升速度远低于蔗糖。常用于制作糖尿病患者的糕点、糖果等食品，但不可大量食用，否则可能会引起腹泻等胃肠的不适。

（2）甜菊糖苷

其甜度很高，热量几乎可以忽略不计，对血糖和胰岛素水平没有明显的。常添加在饮料、调味料等产品中，满足糖尿病患者对甜味的需求。

（3）阿斯巴甜

其甜度高、热量低，不引起血糖波动，常用于无糖饮料、口香糖等产品中。注意：苯丙酮尿症患者不可食用，因为阿斯巴甜会在体内分解产生苯丙氨酸，而其患者体内缺乏代谢苯丙氨酸的酶。

（4）罗汉果甜苷

其是从罗汉果中提取的甜味成分，甜度是蔗糖的300倍左右。具有一定的保健作用，如润肺止咳、生津止渴等。而且，其不参与人体糖代谢，不会影响血糖，可用于制作茶饮、甜品等。

（5）赤藓糖醇

其天然存在，甜度适中，在人体内大部分通过肾脏，从血液中滤过后排出体外，几乎不产生什么热量，也不会引起血糖和胰岛素水平的波动。

此外，其还具有清凉的甜味，常在烘焙食品、饮料等中应用，有安全性高、耐受性好的优势。

（6）天然食材

糖尿病患者除了选择代糖，还可以选择一些天然带有甜味的食材。比如南瓜、山药、枸杞等，这些食材不仅带有自然甜味，还能提供膳食纤维和营养。

比如做清蒸南瓜，简单又健康，不用担心血糖飙升。山药炖枸杞汤，不加调味料也能甜美滋补。凉拌菠菜、清蒸鱼等菜品，也可以减缓血糖的快速升高。

糖尿病患者在选择甜味替代方案时，需要充分了解各种代糖和食材的特性，并在膳食疗养师的专业指导下，合理安排饮食，控制摄入量。这样才能更好地控制血糖水平，保持身体健康。

*膳食疗养不能等同于医嘱或药物，若已确诊疾病，务必向临床医师咨询专业意见。以上内容仅作科普参考，不构成任何诊疗建议，也无法替代医生针对具体患者的个性化诊断。
参考文献：
1. 国家卫生健康委员会指导, 中国营养学会编. 中国居民膳食指南（2022).
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