“挤眼睛、做鬼脸、发怪声”，我的孩子到底怎么了？

小阳是一个阳光开朗的男生，在3岁的时候，偶尔出现“眨眼”“耸肩”和“喉部异常发声”，家长以为是孩子淘气，为此还经常批评小阳。

到小阳高中时，眨眼、耸肩症状未有好转，继而出现了不停清嗓子，伴随双手不停抖动，肌肉紧张，但因为能够正常学习和交流，家人未引起重视。

直至33岁，小阳反复出现挤眉弄眼、口角歪斜、耸肩、双手抖动等行为，不自主发出“哦”“呸”等声音，伴随情绪紧张并有心慌、心悸等不适，影响其正常社会功能，家属带其至精神心理专科门诊就医，诊断为抽动障碍。

什么是抽动障碍

抽动障碍是起病于儿童或少年时期的一种神经精神疾病，临床以不自主、反复、突发、快速、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征。

抽动障碍发病率男性明显多于女性，发病年龄大多在18岁之前，严重影响患者社会功能。

抽动症有哪些症状

面部：表现为扬眉、眨眼、翻白眼、咧嘴、撅嘴等。

颈部：表现为甩头、点头、头后仰等。

四肢：表现为抬手、耸肩、抬脚、步态异常等。

发声：表现简单的如“噢、啊”等，也可显示为清嗓、吐痰等，复杂的如反复无意义地说话或平白无故地骂人。

由于抽动障碍与其他一些专科疾病有类似症状，所以它经常被误诊为结膜炎、过敏性鼻炎、咽喉炎等。

治疗方法有几种

抽动障碍的治疗原则是行为治疗与药物治疗相结合，在整个治疗过程中提供医学教育和心理支持。

遵医嘱科学用药对改善患者的临床症状、改善脑功能具有极大的作用。

心理治疗能提高患者内心应对和适应外界的勇气，减少不良的自我意识和行为。

❶药物治疗：循序渐进，分多个阶段进行，硫必利、阿立哌唑、可乐定和利培酮为常用药物，有效性和安全性均较好。

❷物理治疗：通过游戏的形式进行治疗，使患儿在轻松的氛围中接受治疗；其临床疗效较为稳定，不易复发，是一种安全、可靠的治疗手段。

❸心理治疗

（1）认知行为治疗：是减轻抽动症状及其共患病、改善社会功能的有效手段，包括习惯逆转训练、暴露与反应预防、放松训练、正强化、自我监控、回归锻炼等，最常用的是抽动综合行为干预。

（2）曼陀罗绘画疗法：治疗过程中给患儿营造了一个自由表达的安全氛围，使患儿产生积极的心理变化，安全感被提高，使不良的自我意识和行为减少，进一步改善病情程度。

（3）沙盘游戏疗法：应用沙盘工具，让患者使用双手创造出沙盘意象，通过游戏方式自由舒适地表达，呈现出患儿的内心故事，有利于释放压力和表达自我，降低疾病症状带来的羞耻感，从而可以减少或消除问题行为。

家长应该怎么做

◆家庭干预

了解疾病相关知识，避免对患儿斥责打骂或溺爱放纵，改变惩罚式教育，鼓励正向强化，提倡家长多陪伴患病儿童，多交流。

◆外环境的干预

学校是儿童久居的第二场所，对教师和学生普及抽动症常识，接纳患儿的症状表现，可减少外界对患者的嘲讽耻笑，减轻患者的心理负担，在治疗中起到一定的辅助作用。

◆生活习惯的调整

合理安排，做到起居有常，减少电子产品使用时间，增加户外活动时间，促进儿童室外锻炼能力，挖掘潜能，提升自控能力。

◆合理饮食

体内微量元素锌、铁的缺乏，是抽动障碍的相关危险因素。避免食用易过敏、含铅量高、脂肪高的食物，提倡食用应季水果、蔬菜、谷类等食物。

（来 源 ：健康延安）

监制|刘亮

审核|张生燕

责编|白腾 刘强

编辑|崔春娥 高婷婷