上海
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人工智能技术正在赋能保险行业。
日前，平安健康险在20周年司庆活动上推出“三省”服务承诺，其中“出院即赔”服务是对“出院三日赔”的迭代升级，背后是人工智能技术支撑的智能理赔体系——通过智能交单、录入、审核及理算，实现客户住院前报案、资料齐全情况下，出院当天即可完成赔付。
以肺癌患者陈女士为例，2021年至2025年间，她经历了53次化疗与靶向治疗，巨额医疗开支曾让家庭濒临崩溃。2024年起，平安健康险专属理赔员小何主动介入全流程管理，借助“出院即指引”“材料预审”“住院协助”等机制，将原本漫长的理赔等待压缩至平均2个工作日。数据显示，陈女士16次理赔申请中，13次实现“三日赔”，而随着“出院即赔”服务落地，部分理赔甚至在出院当天完成。
累计获赔超20万元的背后，是服务细节的温度。四年来，化疗用药、靶向治疗费用总能迅速到账，以及预防式服务有效规避了因材料缺失或条款误解引发的风险，让治疗计划得以无缝衔接。
接下来，平安健康险继续破解理赔时效慢、程序繁琐的困难，助力人们健康生活。
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