痛经假为何难落地？疼痛评价具有较强主观性

（人民日报健康客户端记者 陈琳辉 赵苑旨）“多地明确女职工可休痛经假”的话题再上热搜。据人民日报健康客户端记者不完全统计，目前已有北京、上海、浙江、云南等20个省、市，在地方性规定中明确女性劳动者可以休痛经假，休息时间普遍在1至2天，最长为3天。

“痛经不是病，疼起来真要命”，但如何让痛经假“无痛”落地，目前还面临着一些实际困难。广州一家公司的人力资源部经理陈洪告诉人民日报健康客户端记者，身边同事在谈及痛经时，很多都难以摆脱职场心理负担，加上担心前往医院就诊还需要先做一系列检查排除其他疾病，才能拿到证明材料，耗时又耗力，更多时候常常是“忍一忍就过去了”。

“当患者因为痛经前往门诊时，医生确实不会立即开具病假条，而是需要先进行一系列检查来排除其他潜在疾病的可能性。”8月6日，福建省龙岩市第一医院妇科主任医师林淑萍在接受人民日报健康客户端记者采访时解释：“企业员工需要开具医疗相关证明，在一定程度上提高痛经患者的就医率，减少相关疾病的漏诊、延误，具有积极意义。”

福建省龙岩市第一医院妇科主任医师林淑萍（右）正在与患者交流。受访者供图

对于痛经假的证明材料及适用工种，各地政策并不相同，多数省份需要女职工提供医疗机构证明，证明“重度痛经”或“月经过量”。人民日报健康客户端记者梳理了解到，目前上海、江西明确痛经假适用于从事高空、低温、冷水、野外流动和国家规定的第三级体力劳动强度作业的女性，广东、福建规定痛经假适用于从事连续4个小时以上站立劳动的女性，湖南明确痛经假适用于连续2个小时以上站立劳动的女性。

“疼痛评价本身具有较强的主观性，不同医生对于同一患者，可能会打出不同的疼痛评分分值，诊断标准难以统一；其次，痛经通常为阵发性，疼痛时与缓解时分值差距较大；最后，主观、刻意的表现及行为可以提高其疼痛评分分值，且临床上难以判别。”林淑萍表示，虽然目前对于重度痛经的确切定义及其诊断仍存在一定难度。

“破解痛经假落地难题需多维度协同施策，形成系统性支撑。”医法汇创始人张勇律师告诉人民日报健康客户端记者，需要国家立法保障，企业成本社会化分摊和执行流程的人性化简化，避免痛经假影响女性就业，促使其“无痛”落地。

张勇建议，将痛经假纳入国家层面法律，赋予其刚性约束力；专家联合卫健部门制定全国统一、可操作的痛经医学诊断标准和简化证明流程（如设立社区医院快捷通道）。