孩子的青春期来得太快？专家：家长应警惕中枢性性早熟

现代快报讯（通讯员 苏儿宣）与儿童相关的生长发育疾病一直是医疗卫生机构和许多家长关注的重点之一，近年来，由于生活条件改善，中枢性性早熟这一疾病开始进入大众视野。什么是性早熟？具体有哪些类型？性早熟是否一定要治疗？针对性早熟，家长该如何判断并采取哪些防治措施？日前，儿童内分泌专家、苏州大学附属儿童医院内分泌科遗传代谢科主任医师吴海瑛接受媒体采访，向广大家长科普相关知识。

吴海瑛首先向大家介绍了性早熟的定义：即儿童第二性征显著早于正常年龄出现，伴随性腺发育加速及骨骼成熟提前。根据《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》指出，女孩7.5岁前出现乳房发育或10岁前月经初潮；男孩9岁前睾丸增大。按发病机制分，性早熟分为三类，中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。

吴海瑛介绍，中枢性性早熟是由于下丘脑垂体性腺轴启动，致使性发育持续进展，是遗传、环境、代谢多因素交互作用的结果，其判定需结合临床、生化及影像学证据。一般来说，儿童肥胖、长期作息不规律、家族遗传、长期使用不合格塑料制品、过度使用电子产品蓝光暴露时间过长都可能成为性早熟发病的核心原因。

值得一提的是，吴海瑛指出，经济发展水平和性发育有密切关系，长三角经济发达地区的患儿数量，大于全国其他地区。其中江浙传统菜系中的浓油赤酱、红烧高糖调味、精制糯米糕点等糖油混合物的摄入无形中使能量摄入超标，也可能是儿童性早熟的主要推手之一，可谓“甜蜜陷阱”，苏南地区的家长尤其日常需要提高警惕。“眼下国家卫生健康委发起了为期三年的“体重管理年”行动，正是针对肥胖低龄化这一严峻趋势的精准干预。肥胖不仅是体型问题，更是儿童生长发育的隐形破坏者，尤其与性早熟存在明确因果关联。”

而家长一旦发现儿童有了中枢性性早熟的前兆，如孩子突然长高太快（年增长超过7厘米）、女孩乳房发育、男孩睾丸增大等，一旦发现这些迹象，应及时带孩子到专科门诊就诊。诊断过程通常包括：激素检测、盆腔B超和骨龄评估等检查，必要时可采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)来进行治疗中枢性性早熟，从而抑制性腺轴，延缓骨龄进展，需持续进行长期治疗，医生建议一般疗程不少于2年。随着时代的发展，如今长效治疗方案已经成为性早熟的标准治疗方式，临床上常用的有1月、3月剂型。

吴海瑛还介绍，暑假一般是儿科内分泌疾病患儿就诊的高峰期，目前其所在的苏州大学附属儿童医院在景德路院区及园区总院均开设了儿童内分泌夜间门诊，方便患儿检查、治疗。