酷暑难耐突发心梗脑梗？别忘了管好“蛇缠腰”！医生提醒：热浪可能削弱免疫力

上海持续开启湿热模式，高温热浪不仅直接威胁人体散热系统，还可能通过削弱免疫力，进而激活人体内水痘-带状疱疹病毒，增加罹患带状疱疹的风险。

“研究显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，平时它潜伏在体内，尤其是一些神经节中，当机体抵抗力下降时，原本潜伏在体内的病毒就会被激活，诱发带状疱疹。在夏季高温的情况下，饮食不当、空调不当以及多汗失水都会对人体免疫力带来影响，对原本体弱的中老年群体来说更是如此，带状疱疹的发病率也会相应增加。尤其是合并有高血压、糖尿病或其他心血管疾病的中老年患者，本身免疫力可能就有一定程度的损伤，是罹患带状疱疹的高危人群。”复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英提醒。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。钱菊英称，带状疱疹所带来的危害是十分明显的。首先，带状疱疹会引起皮疹和疼痛，且是持续性的神经痛，会严重影响患者休息、进食。而当患者处在焦虑情绪下，可能会引发交感神经兴奋，引起儿茶酚胺的释放增加，导致血压的波动和控制不良，“带状疱疹疼痛所导致的体内神经内分泌发生的改变，也会增加血管内皮损伤，致使短期内患者的心梗、脑梗的风险上升。”

年龄是带状疱疹重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更重。此外，免疫力较薄弱的糖尿病、高血压等“三高”患者，一旦罹患带状疱疹，可能会导致血糖血压“双线失守”。

数据显示，糖尿病、心血管疾病是带状疱疹和带状疱疹后神经痛发生的重要危险因素之一。其中，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。糖尿病患者发生带状疱疹风险比一般人可高达60%。

钱菊英强调：“对所有疾病，预防是最主要的。比如我们已知‘三高’是心脑血管疾病的风险因素，那么就可以通过药物治疗来控制疾病进展。对有明确病因的感染性疾病，接种疫苗是特异性预防疾病最主要的手段之一。如果能通过注射疫苗来预防带状疱疹的发生，我觉得对高危人群来说，是值得考虑的。”

作为居民最便捷的医疗机构，社区卫生服务中心承担着健康管理、疾病预防、健康科普等职责。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心主任陈碧华提到，枫林社区的老龄化程度高，60岁以上的老年人口已占到总人口33%以上。辖区内，在册管理的高血压患者有14900多人，糖尿病患者5000人左右，他们高血压、糖尿病、高脂血症等多种慢病共存的情况普遍，长期慢病状态会损伤免疫功能。所以，慢性病患者应更重视带状疱疹的发病风险和防控。

陈碧华

徐汇区枫林街道社区卫生服务中心通过周末延时服务、开设疫苗咨询服务台、全科医生开具疫苗处方以及积极探索试点智慧接种平台和小程序应用等举措，让居民享受到更方便的预防接种服务。

“在我们社区常常遇到很多居民因为自身患有一些慢性疾病，担心接种疫苗之后会并发一些感染或者其他的病症。其实慢性病人群并不是疫苗接种的绝对禁忌人群，如果处于疾病稳定期，可以通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹风险。”陈碧华表示，对这类居民来说，在接种前需要与医生充分沟通，评估健康状况、慢病控制情况，告知医生慢性病史和用药情况。与此同时，就疫苗的保护效果、保护时长、禁忌证、接种的程序、安全性等信息进行咨询，科学地进行接种预防。

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栏目主编：樊丽萍

来源：作者：文汇报 唐闻佳