夏天皮肤“红肿热痛”？别大意！可能是丹毒在“搞事”

炎热的夏季，皮肤总逃不过各种“小状况”：

蚊虫叮咬的包、暴晒后留下的红印、

过敏引发的刺痒……

如果突然冒出一块边界清晰的红疹，

摸起来又热又痛，

甚至还发烧头疼，

皮肤科专家提醒大家，

这种情况需要当心！

这可能不是能够自愈的小毛病，

而是一种来势汹汹的急性皮肤感染——

丹毒。

图源网络

什么是丹毒？

丹毒是一种急性细菌感染引发的皮肤炎症，通常起病急、蔓延速度快、好发于下肢和面部，局部会出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红且稍隆起，压之可褪色，伴有烧灼样疼痛，还可能伴有高热、畏寒及头痛等全身反应。

丹毒的缘由是一种名为“乙型溶血性链球菌”的细菌引起的，当皮肤出现微小破损时，这种细菌会趁机入侵、发起攻击。它通过破损处潜入皮肤后，在淋巴管网内大量繁殖，引发炎症反应，导致局部皮肤出现红肿、疼痛等症状。由于链球菌的扩散能力较强，感染可能迅速蔓延，同时，细菌产生的毒素还可能进入血液循环，引起发热、寒战等全身不适。

哪些人容易被丹毒“盯上”？

鲁莎教授表示，以下几类人群尤其需要提高警惕：

1

夏天爱出汗的人：细菌偏爱湿热环境，炎热的夏天是它们的“繁殖乐园”，稍有机会就可能趁虚而入。

2

有基础皮肤病的人：比如患有脚气（足癣）、湿疹、牛皮癣（银屑病）等，或是存在静脉曲张、淋巴水肿等血管循环较差的人群，皮肤屏障更脆弱，容易给细菌可乘之机。

3

免疫力低下的人：经常熬夜、加班过度劳累，或者患有糖尿病、慢性肝病、肿瘤等疾病，以及老人、小孩这类本身免疫力偏低的群体，细菌会更“容易得手”。

4

小伤口不当回事的人：蚊虫叮咬后使劲抓挠、抠鼻掏耳、磕破点皮懒得消毒，这些看似不起眼的小动作，其实都是在给细菌“开门放行”。

怀疑得了丹毒？记住这 3 个关键词

1

红得有边界：皮肤突发微微隆起的红斑，颜色鲜红、边界清楚，有的可起水疱，常见于下肢或面部，且多单侧发生。

2

感觉热、肿、痛：病变部位皮温升高，出现烧灼样疼痛，常伴有同侧肢体水肿及淋巴结肿大。

3

全身“跟着闹”：丹毒起病急，患者开始即可出现畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，体温可高达39℃以上。

得了丹毒？别慌，这样处理就对了

刘凤洁助理研究员提醒，丹毒看着吓人，但只要尽早就诊、及时治疗，是可以较快好转的。

1

抗感染是首要任务

以系统使用抗生素治疗为主。由于丹毒主要由链球菌引起，青霉素类抗生素通常是首选，如青霉素G、苯唑西林等。对于青霉素过敏的患者，可酌情选用大环内酯类、喹诺酮类或头孢类抗生素。根据病情严重程度决定是口服还是静脉使用抗生素。疗程一般为10-14天，具体疗程应根据病情和治疗反应来确定。

2

局部消炎止痛

局部可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以减轻局部炎症反应。下肢丹毒患者可以多抬高腿以促进循环，减轻肿胀，局部硫酸镁湿敷及外用喜疗妥也能有效消肿。

3

处理“幕后黑手”

反复发作的患者应注意寻找并积极处理附近的慢性病灶，如足癣、溃疡、鼻窦炎及颜面部感染病灶等。这些慢性病灶可能是链球菌的储存库，及时处理可以减少丹毒的复发。

大多数丹毒患者在积极的抗感染治疗后可治愈，但皮肤可能需要几周时间才能恢复正常，恢复后局部皮肤会出现脱屑和色素沉着。少数患者可能会出现严重并发症，如感染性休克、脓毒症、菌血症等，病情危急，需及时就医。

夏天防丹毒，做好这 5 件小事就行

1

小伤口别大意

注意安全，避免皮肤受到外伤，如有擦伤破损应及时消毒包扎处理，防止感染。

2

管好 “脚气”

足癣（脚气）是丹毒的 “老搭档”，尤其是烂在脚趾缝的，痒了别抓，赶紧规范用药治好它！

3

保持皮肤干爽

夏天出汗多，尤其是南方梅雨季节时，一定记得勤洗澡、常更换衣物鞋袜，下雨天不要贪玩踩水坑、蹚浑水。

4

增强免疫力

保持良好生活习惯，均衡饮食，适量运动，熬夜、过度劳累会让免疫力下降，细菌就容易 “趁虚而入”。

5

慢病患者多留心

糖尿病、慢性肝病患者应积极控制病情，有基础皮肤病的患者平时要更注意皮肤护理，有问题早处理。

丹毒虽然名字带 “毒”，

但只要早发现、早治疗，

多数能在一周左右病情好转。

需特别注意的是，

切勿将丹毒症状误判为“皮肤过敏”

“蚊虫叮咬”等常见皮肤问题，

反而让小小细菌“闹得更凶”。

当皮肤出现红肿、灼热、疼痛等典型症状时，

建议及时就医诊治，

避免延误最佳治疗时机。

专家简介

鲁莎

皮肤科

主任医师、医学博士、硕士生导师、广东省杰出青年医学人才

现任我院皮肤美容专科主任。

专业特长：主要研究方向为皮肤感染性疾病，涉及马尔尼菲篮状菌致病机制与宿主免疫研究、甲真菌病诊治相关。

社会任职：美国乔治城大学访问学者，中华医学会皮肤真菌学组委员，中国菌物学会医学真菌专业委员会委员，广东省女医师协会皮肤性病专业委员会第二届常务委员，广东省医学会皮肤性病学分会青年委员会副主任委员。

出诊安排：北院区（周一下午、周二上午、周四全天、周五上午）；南院区（周三全天）。

刘凤洁

皮肤科

助理研究员、医师、医学博士

专业特长：主要从事皮肤肿瘤及免疫炎症相关临床和基础研究。擅长皮肤淋巴瘤、特应性皮炎、荨麻疹等皮肤病的诊治。

学术成就：主持国家自然科学基金青年项目1项、逸仙优秀青年科学基金1项、中山大学青年教师培育项目1项，近5年在专业医学杂志发表论文10余篇。

出诊安排：北院区（周三全天）；南院区（周一全天、周二全天、周五下午）。

来源：皮肤科

责编：黄睿、房诗婷

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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