6 月龄就该打！手足口疫苗别等入园再接种，这些风险家长必须知道

门诊遇到一位妈妈，抱着 8 个月的宝宝坚决要推迟手足口（EV71）疫苗第二针："朋友说打早了没用，等上幼儿园前再打更划算！"

原来宝宝1 个月前已接种第一针，只因一句 "过来人经验"，妈妈就想把第二针延后近两年。反复解释后，妈妈才终于带宝宝完成接种。

像这样的认知误区，在家长中并不少见——总觉得 "入园后接触人多了才需要打疫苗"，却不知道3 岁前才是手足口病的 "高危期"，等入园再接种，可能真的晚了！

一、回顾那场惊心动魄的疫情：手足口病对低龄宝宝有多凶险[1]？

2008 年春天，安徽阜阳的一场疫情至今让儿科医生心有余悸。

3 月上旬，当地医院陆续接到手足口病患儿，3 月 27 日出现首例死亡病例。直到 4 月 23 日，才确认元凶是肠道病毒71 型（EV71）。

当时12 例重症患儿全部死亡，病死率高达 6.3%。截至 5 月 1 日，阜阳累计报告 3321 例病例，22 名孩子永远离开了父母。

也是这场疫情，让我国在2008 年 5 月将手足口病列为丙类传染病。

后续全国数据更触目惊心：2008-2016 年，全国报告手足口病 200 多万例，重症 15 万例，死亡 3000 多人。其中94.3% 的死亡病例是 3 岁以下儿童，1 岁组的发病率、重症率、死亡率均为最高，其次是 0 岁组（新生儿至 1 岁）和 2 岁组。

更可怕的是，EV71 感染的重症病例会侵犯脑干和脊髓前角，从发病到死亡平均仅72 小时，病情进展极快。

它不仅会引起手足口病，还可能导致病毒性脑炎、心肌炎、疱疹性咽峡炎，呈现 "一原多病" 的特点，11% 的患儿表现为疱疹性咽峡炎，0.7% 会出现致命的神经系统症状。

二、EV71 疫苗：给宝宝的 "保命盾牌"，早打早受益

2016 年，我国自主研发的 EV71 疫苗上市，这是全球首个针对 EV71 感染的手足口病疫苗，终于为宝宝筑起了一道防线。但很多家长对疫苗仍有疑问，这里一次性说清楚：

01疫苗能防什么？保护力有多强？

① 专门预防EV71 感染引起的手足口病及其重症（如脑炎、心肌炎）和疱疹性咽峡炎；

② 临床试验显示，对EV71 引起的手足口病保护效率超 90%，对住院和重症的保护效率达100%；

③ 接种后抗体可维持5 年，5 年后仍有 94.61% 的孩子能保持抗体阳性。

02什么时候接种最合适？

①推荐6 月龄开始接种，1 岁前完成两剂（两针间隔1 个月）。

② 为什么这么早？因为6-8 月龄的宝宝体内母传抗体已基本消失，自身抗体水平最低，此时正是感染风险开始上升的节点。而 1 岁左右是手足口病发病高峰，提前完成接种才能刚好覆盖 "高危期"[1]。

03等入园再接种，风险有多大？

幼儿园确实是手足口病的"传播热点"，但数据告诉我们：3 岁前的宝宝才是重症和死亡的高发人群。如果等到3 岁入园再接种，宝宝在 1-2 岁最危险的阶段将完全暴露在 EV71 病毒面前，一旦感染，后果可能不堪设想。

04疫苗安全吗？有必要打两针吗[1]？

① 安全性：局部红肿反应发生率仅0.72%，发热、咳嗽等全身反应约 2.3%，整体安全性良好；

② 两针必要性：第一针后10 天抗体上升 89%，但 30 天后会下降 30%；及时接种第二针，抗体可回升至 100% 并长期维持（5年）。只打一针，保护力会大打折扣。

三、这些重症信号，家长必须刻在心里

手足口病多数情况下是轻症，但一旦由EV71 引起，进展可能极快。如果宝宝出现以下症状，立即送医，千万别拖延：

① 高烧38.5℃以上持续 3 天，同时伴有皮疹或疱疹；

② 精神差、嗜睡、不吃东西，频繁恶心呕吐；

③ 烦躁不安、惊闹不止，呼吸急促、心率加快，面色苍白（退烧后也不缓解）；

④ 肢体频繁抖动、惊跳，严重影响睡眠；

⑤ 头痛、眼球上翻、出冷汗，甚至惊厥发作。

四、预防手足口病，这 3 件事比 "等入园" 更重要

除了及时接种疫苗，日常防护也能帮宝宝降低风险：

01勤洗手

饭前便后、外出回家后，用肥皂或洗手液认真搓洗（家长也要做好，避免把病毒带给宝宝）；

02常清洁

每天开窗通风2-3 次，每次 30 分钟；宝宝的玩具、餐具定期消毒，衣物、被褥勤晒；

03少聚集

手足口病流行期，尽量少带宝宝去人群密集、通风差的场所，避免接触患病儿童。

最后想说：

手足口病对低龄宝宝的威胁，远不止 "起疹子" 那么简单。EV71 疫苗是目前唯一能有效降低重症和死亡风险的手段，6 月龄到 1 岁前的接种窗口期若错过，虽能补种，但宝宝在这个高风险阶段就会暴露在 EV71 病毒威胁下。

别让 "等入园再接种" 的误区，让宝宝在最脆弱的阶段暴露在风险中。早一天接种，就多一分保护。毕竟，对孩子来说，"及时" 的守护，才是最稳妥的爱。

我国将手足口病列为丙类传染病后，通过疫苗研发、防控措施升级，重症和死亡率已大幅下降，但提前接种仍是给宝宝的最佳防护哦～