30年结石老病号不痛不管，今检查才知双肾积水情况危急

“结石不痛就不用治”是大多数患者的通病。今年70岁、家住长沙的刘嗲嗲就抱着这样的想法，并且一做就是30年之久。没想到今年体检时却发现结石已导致肾脏重度积水，刘嗲嗲这才引起重视。为求保肾取石，刘嗲嗲来到了长沙京石医院治疗。好在，目前通过双镜联合超微创取石手术，顺利将结石和积水的问题解决。

30年结石老病号不痛不管，今检查发现双肾积水情况危急

“这结石我是98年就发现了，它又不痛又不痒，没什么感觉。我就以为没什么事，一直没做手术。”刘嗲嗲回忆病史时说道。

刘嗲嗲查出肾结石近30年，期间因为结石没有引发强烈的不适症状，刘嗲嗲便以为可以“与之共存”下去，从没想过要处理。直到今年再次体检，才检查出双肾结石竟导致肾脏重度积水、肾功能受损。他这才引起重视，于是，为了挽救肾脏功能，刘嗲嗲在亲友的介绍下来到了专治结石的长沙京石医院寻求治疗。

结石导致肾功能损伤大半，京石专家巧施微创手术成功止损

据长沙京石医院泌尿外科一病区主任向鲸介绍，刘嗲嗲到院后经彩超检查，确诊患左肾结石、左输尿管上段结石（最长径3厘米）并左肾重度积水、右肾铸型结石（最长径5.6厘米）并右肾中度积水。

“完善CT检查以后，我们可以明显看到，由于他长时间未处理，右肾是形成了一个铸型结石，基本将右肾填满了。而左输尿管上段的结石也因为梗阻时间过长，导致左肾重度积水，可以判断左肾的肾脏功能至少已经损伤了60%-70%。目前只有尽快通过手术，将结石清除，才能尽可能地减少结石对肾脏造成的损害。”向鲸说道。

于是，为保肾取石，结合刘嗲嗲的结石病情和身体状态，向鲸立即为他拟定了左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术+右侧双镜联合超微创取石术的手术方案。因结石较大、积水程度较重，手术拟定为先左后右，即先解除左肾结石和积水的问题，待患者休养一段时间后，再来处理右肾铸型结石和积水的难题。

6月2日，手术团队如期为刘嗲嗲施行了左经皮肾镜钬激光碎石取石术，成功清除左肾和左输尿管上段的结石，解除梗阻、引流积水，缓解了病情。7月16日，刘嗲嗲再次返院。日前，经过两期的双镜联合超微创取石手术，他右肾的铸型结石也已经全部粉碎清除，成功解除了这次因结石和积水带来的肾脏危机。

结石不痛不代表不用治疗，早查早治才能从根源上守护肾脏

术后，对于刘嗲嗲多年前就发现肾结石，但因结石不痛就未及时采取治疗，直至肾脏重度积水才就医的行为，向鲸表示，这种行为是非常不可取的：肾结石的确有可能无症状，但并不代表无症状的结石就不需要治疗。

因为肾内空间有限，结石增长越大就会和肾内嵌合得越牢，这样一来也就越难在肾内发生移动，极少造成急性梗阻引发肾绞痛，偶尔出现的隐痛、胀痛患者也常常难以察觉。通常只有进行泌尿系彩超检查，才能及时发现结石并处理。

但结石不痛并不意味着无害，一方面，不断增大的结石会发展成为像刘嗲嗲这样的铸型结石，给肾脏功能带来威胁的同时还会加大治疗的难度，届时患者的身心和经济都会承受巨大的负担。

另一方面，若结石造成梗阻，导致积水加重，不仅会给肾脏功能带来无法挽回的损伤，更加重了泌尿系感染的风险。如果炎症得不到及时控制，还可能会进一步发展为尿源性脓毒血症，感染性休克，危及生命。

在此，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，一旦发现肾结石，无论疼痛与否都要尽早处理。越早治疗，结石所引发的并发症就越少、病情就越简单，可选择的治疗方式就越多，对肾功能和身体的损伤就越小！

通讯员 吴诺芊